复方氨基酸特殊膳食(注射氨基酸、白蛋白真能提高免疫力吗？)

氨基酸在食物营养中的作用？

为了生存人类必需每天摄取食物，以维持身体正常的生理、生化、免疫机能，以及生长发育、新陈代谢等生命活动。发育和劳动所需要的各种物质称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂类、糖类、维生素、水和无机盐（矿物质）、膳食纤维（纤维素）7类。它们在机体内具有各自独特的营养功能，但在身体代谢过程中又密切联系，共同合作与推动和调节生命活动。机体通过食物与外界联系，保持内在环境的相对恒定，并完成内外环境的统一与平衡。氨基酸在这些营养素中有什么作用？

1、合成蛋白质，蛋白质在机体内的消化和吸收是通过氨基酸来完成的

蛋白质作为机体内第一营养要素它在食物营养中的作用很重要，它在人体的胃肠道内并不直接被人体所吸收，而是在胃肠道中经过多种消化酶的作用，将高分子蛋白质分解为低分子的多肽或氨基酸后，在小肠内被吸收，沿着肝门静脉进入肝脏。一部分氨基酸在肝脏内进行分解或合成蛋白质;另一部分氨基酸继续随血液分布到各个组织器官，任其选用，合成各种特异性的组织蛋白质。肝脏是血液氨基酸的重要调节器；因此，食物蛋白质经消化分解为氨基酸后被人体所吸收，抗体利用这些氨基酸再合成自身的蛋白质。
2、合成酶与激素—内分泌的调节剂
人的机体中有5000种酶和几十种激素，在人37℃体温的条件下，所有新陈代谢，是通过成千上万种化学反应来实现的。这些化学反应，都需要酶的催化，酶广泛参与各种各样的生命活动，如能量的产生，肌肉的收缩，血液循环，呼吸、消化、神经传导、感觉传导，以及生长、发育、生殖繁衍后代和完成各种各样的活动。如果没有酶的催化，成千上万的化学反应就无法进行和完成，生命活动现象就终止了。酶与激素这些调节生理功能的活性物质都是氨基酸合成的。

3、为肌体提供营养，延长细胞代谢周期使人长寿
生命的发生与发展，这一过程无不与细胞的分裂、增值分化密切相关。人体内每个细胞代谢50次，代谢的周期是6-8个月。如果营养充足，就会延长代谢周期；如果营养不良，就会缩短细胞代谢周期，缩短人的寿命。

4、氮平衡作用

当每日膳食中蛋白质的质和量适宜时，摄入的氮量由粪、尿和皮肤排出的氮量相等，称之为氮的总平衡。实际上是蛋白质和氨基酸之间不断合成与分解之间的平衡。正常人每日食进的蛋白质应保持在一定范围内，突然增减食入量时，机体尚能调节蛋白质的代谢量维持氮平衡。食入过量蛋白质，超出机体调节能力，平衡机制就会被破坏。完全不吃蛋白质，体内组织蛋白依然分解，持续出现负氮平衡，如不及时采取措施纠正，终将导致抗体死亡。
5、提高免疫机体的抵抗能力
免疫机体中，免疫球蛋白、抗体、补体、抗原、吞噬细胞、淋巴细胞、抗氧化剂，都是蛋白质合成的，它的功能主要是抵御病菌、病毒对肌体和组织的侵犯；及时清除体内新陈代谢所产生的毒素和垃圾。如果缺乏氨基酸，就会影响这些免疫机体合成。毒素与垃圾增多了，身体抵抗能力就下降了。

6、解毒和运输其它营养物质的作用
组成生命体的细胞，除了蛋白质以外，还需要其它的营养物质，而很多营养物质是以氨基酸为载体的。如运铁蛋白质为铁的载体，低密度脂蛋白为脂类和维生素E的载体，运钙蛋白质为钙的载体。当蛋白质中起运输作用的氨基酸缺乏时，一些营养素的吸收和运转就下降。例如血液中的血红蛋白由574个氨基酸残基组成，它的主要功能就是运输氧气和二氧化碳。
氨基酸在临床上可用于缓解砷、三氯甲烷、四氯化碳、苯、吡啶、喹啉等有害物质的毒性。
三、在医疗中的应用
氨基酸在医药上主要用来制成复方氨基酸输液，也用作治疗药物和用于合成多肽药物。目前用作药物的氨基酸输液有一百几十种，由多种氨基酸组成的复方制剂在现代静脉营养输液以及“要素饮食”疗法中占有非常重要的地位，对维持危重病人的营养，抢救患者生命起积极作用，成为现代医疗中不可少的医药品种之一。
谷氨酸、精氨酸、天门冬氨酸、胱氨酸、L－多巴等氨基酸单独作用治疗一些疾病，主要用于治疗肝病疾病、消化道疾病、脑病、心血管病、呼吸道疾病以及用于提高肌肉活力、儿科营养和解毒等。此外氨基酸衍生物在癌症治疗上出现了希望。
四、结论

综上所述，介于氨基酸与人体生命活动的密切联系及对人体健康的重要作用，因此在膳食中我们必需充分考虑：食物中的氨基酸模式越接近人体氨基酸模式吸收率越高的问题，合理调整膳食,利用蛋白质的互补作用，即将几种食物混合食用，荤素搭配、粗细结合，提高蛋白质的利用价值。例如鸡蛋中的氨基酸比例最接近与人体模式，建议每天食用一个，鸡蛋与谷类和豆类混合食用，可以弥补赖氨酸和蛋氨酸的不足；又如在谷物中赖氨酸含量较低，大豆中含有丰富的赖氨酸，可以采用氨基酸强化和氨基酸互补的方式提高谷类蛋白质的营养价值，建议膳食中适量食用一些营养价值高的全蛋白食品，如乳类、蛋类、瘦肉、大豆及鱼类均为全蛋白食品，品种齐全、数量合理的氨基酸有利于帮助身体高效合成蛋白质！

高先生63岁，去年8月初无明显诱因出现腰酸乏力易疲劳、面色差，于当地医院查血红蛋白79g/L，服升血药治疗1个月，复查血红蛋白80g/L，症状加重，查血肌酐494，尿素氮22，诊为慢性肾衰竭，予复方氨基酸注射液治疗，病情无改善，遂于21年11月12日来我处治疗。

初诊时，腰酸乏力，活动后微喘，口苦，口中氨味，纳可，寐欠安，夜尿多，尿中泡沫多，下肢微肿。察其神清，精神好，面色菱黄，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑。血肌酐492，尿素氮19.5，尿酸517，24小时尿蛋白定量0.78g，潜血+，血红蛋白85g/L。中医诊断为关格；腰痛。辨证属肾虚血瘀、浊毒内蕴。西医诊断为慢性肾衰竭；肾性贫血；高尿酸血症。治疗以补肾活血、降逆排毒。开中药汤剂加中药灌肠，并搭配别嘌醇、重组人红细胞生成素皮下注射，另外再继续予补钙治疗，同时饮食禁忌低蛋白（每日30g)饮食，羊肉、海鲜、植物蛋白禁食。

21年12月6日二诊：患者仍感腰酸乏力，双下肢水肿消退，纳可，寐安，大便日3行，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑，复查血肌酐412，尿素氮14.4，尿酸303，血红蛋白89g/L。原方加茵陈、陈皮、砂仁，继续开药治疗，停别嘌醇，其余治疗同前。

21年12月28日三诊：服用前方仍感乏力，无明显腰酸，纳可，寐安，大便日3行，舌质
淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑。复查血肌酐396，尿素氮14，尿酸344，血红蛋白101g/L。治疗同前。

22年1月26日四诊：患者突发左额部带状疱疹并继发感染，予青霉素治疗，并重新辨证开药治疗。

22年3月2日五诊：患者带状疱疹并继发感染基本痊愈，无其他明显不适主诉，复查血肌酐432，尿素氮15，尿酸421，血红蛋白123g/L。治疗以三诊方加黄精，继续治疗中。

按语：关格病涵盖了现代西医学所述的慢性肾衰竭的内容。慢性肾衰竭是慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降，以及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，是各种类型肾脏疾病终末期的共同阶段。

该患者先天禀赋不足，后天失于调养，致使机体发生肾虚血瘀、浊毒内蕴的病理改变。肾虚及脾，脾肾两虚，水液代谢失常，外溢肌肤而见边尖有齿痕、下肢微肿；肝肾同源，肝肾阴虚，气血生化不足，筋肉失于濡养而见腰酸乏力、面色菱黄，活动后微喘；浊毒中阻而见口苦，口中氨味；肾虚精微不固而见夜尿多，尿中泡沫多。舌象、脉象与证相符，综观舌脉症，其病位在肾，涉及肝、脾、胃，证属本虚标实。方中重用黄芪、白术、陈皮以健脾行气、利湿；车前子草、土茯苓、荠菜花、蒲公英、败酱草、半枝莲以清热利水渗湿；川芎、丹参、柴胡、三棱、莪术、五灵脂、蒲黄炭以活血化瘀；大黄、大黄炭、生黄芪炭、海藻炭以降逆排毒；补骨脂以补肾涩精；当归以益气养血。

二诊服用前方后仍感腰酸乏力，双下肢水肿
消退，纳可，寐安，大便日3行，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑，化验结果改善，原方加茵陈以清利湿热；砂仁以利湿行气。三诊服用前方后仍感乏力，腰酸消退，纳可，寐安，大便日3行，舌质淡暗，边尖有齿痕，苔白，脉细滑，化验结果进一步改善治疗同前。所谓效不更方。

四诊患者突发左额部带状疱疹并继发感染，考虑湿热浊毒之邪外溢肌表所致，予青霉素治疗，目的是及时控制感染。另予清热解毒处方治疗。五诊带状疱疹并继发感染基本痊愈，血肌酐、尿素氮值虽较前有所增加，但仍未达到发病初的水平，表明此治法对该患者是有效的，故在原方的基础上，加黄精以补其精血，促进其康复。本案辨证要点：脾肾两虚、血瘀、肝肾阴虚，气血生化不足，浊毒内阻气机，外溢肌表。治疗重点：补肾健脾，益气养血，活血排毒，清热解毒。#高建东讲肾病# #家庭健康合理用药# #家庭健康守护官#