今天来和大家聊聊最近非常红的戒糖还有生酮饮食。

松鼠鱼、糖醋排骨、红烧肉……都是我们平时见得比较多的中华传统美食硬菜。

但是大家有没有想过为什么这些肉和鱼为什么在烹饪过程中失去了原有的颜色，在没有使用着色剂的情况下，只用白砂糖就全部变成了焦红色？

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——炒糖色就是利用糖经过炒制使食物呈现焦红色的一种技术。这就是一个典型的“糖化反应”。糖类与蛋白质、脂肪以及核酸发生非酶催化反应，最终生成高度异质性、结构性质稳定的晚期糖基化终末产物（AGEs）。已经有文献报道AGEs可导致细胞外基质发生蛋白质交联、失去弹性。还能让富含AGE的真皮基质与真皮细胞之间相互作用，通过AGE受体让生长因子释放，引发细胞外基质的重构。换句话说，糖基化终末产物会慢慢让皮肤变松变衰老。

糖基化终末产物对身体的反应不仅仅体现在皮肤上。阿兹海默、帕金森、冠心病等等都与糖基化终末产物的慢慢积蓄有一定的关系。更有研究指出，AGEs在体内的积聚会引发肥胖、还会引发糖尿病的各种并发症。

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这样一来，我们就明白了，为什么有的人在吃了炸鸡、甜品过一段时间就开始冒痘；为什么好喝的奶茶会让人发胖；

为什么猪八戒西天取经走了那么多路，也不吃肉，还那么胖。因为炸鸡不仅含有大量油脂和蛋白质，外裹的酥皮里含有大量的淀粉。蛋糕甜品使我们食用了过量无用的糖。奶茶中含有精制加工糖。猪八戒虽然没有吃荤，也不吃炸鸡蛋糕，但是他吃了太多大米饭。高淀粉食物（特别是精制碳水化合物）的摄入会导致胰岛素大幅升高。胰岛素的功能之一就是促进脂肪生成和抑制脂肪的消耗，它们会把油脂锁在在脂肪细胞里。

当我们吃了大量的碳水（比如北方爱吃的面、馒头，南方爱吃的米饭），血液中的葡萄糖含量上升、胰岛素也会跟着上升。胰岛素接着促进多余的葡萄糖转化为糖原或脂肪，脂肪在血液里运输（导致血脂增高），最后到达脂肪细胞牢牢储存。所以，高淀粉的食物更易生成脂肪，从而引起肥胖。

越来越多的人，意识到少吃糖类的重要性，一些女艺人不仅外抹抗氧化抗糖化的护肤品，也会内服肌肽、硫辛酸类的补充剂，帮助维持好肌肤和曼妙的身材。更重要的是她们在饮食上开始或温和或严格地执行一种饮食食谱——生酮饮食。

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什么是生酮饮食？

生酮饮食和我们传统的饮食方案不太一样：是一种高的脂质（75%），适量蛋白质，低碳水（5%）饮食。这与我们平时的传统饮食大相径庭。

实际上，这几年对于我接诊的帕金森、癫痫患者我会建议尝试“生酮饮食”。患者听了，刚开始很难接受，甚至反问我，这么“叛经离道”的饮食，身体机能会不会出现其他的问题。我自己曾经吃生酮饮食一段时间（生酮饮食不建议长时间进行），体重大约减轻了6斤，其他指标都正常，给患者推荐以前，我会自己试试。

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生酮饮食主要吃什么？

主要是好的油脂，比如椰子油、酥油、动物黄油、橄榄油、鱼油等；

第二类，是适当吃肉类，鸡肉、牛肉、鱼肉都可以，但是注意不要让蛋白质超标，也不要加入含糖量较高的蘸料；

而碳水的主要来源应该是绿色蔬菜，需要注意的是要吃生菜、白菜等蔬菜，不要选择土豆、红薯等碳水化合物含量高的食品。

在生酮饮食期间，我们也可以吃零食，最好的零食就是坚果，像夏威夷果、碧根果、松果等，可以适当吃杏仁，尽量不要选择开心果和腰果这类碳水含量较高的坚果。

建议大家在专业人员的指导下进行生酮饮食，在饮食过程中要认真记录下来，计算摄入总热量，并计算碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，做到心中有数。

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生酮饮食可以辅助治疗什么样的疾病？

治疗疾病的原理是什么？这一疗法用于治疗儿童难治性癫痫已有数十年的历史。除此之外，有些文献认为生酮饮食还可以辅助治疗癌症特别是脑肿瘤、帕金森、阿兹海默、孤独症等等。

脂肪酸经过肝脏转化生成的酮体，与肝脏产生的生酮氨基酸可以通过血脑屏障，进入神经系统供能。酮体包括乙酰乙酸, β-羟丁酸, 丙酮。而酮体取代葡萄糖成为神经细胞主要供能物质，可以大大降低神经元的异常放电。不管是国外，还是国内的指南，“生酮饮食”都推荐的癫痫治疗方案之一，但是由于部分医生认为这样高脂饮食，可能会引起高脂血症、便秘、心脏病和中风。所以，这种方案很少在患者中推广。

生酮饮食可以减肥吗？

现在网络上对于生酮饮食的评论非常极端，一方把它捧得很高，另一方视如敝履。需要知道的是，在我查了很多文献之后发现，第一没有正常人进行生酮饮食的记录；第二，这些文献中“减重”往往作为副作用跟血脂升高和便秘一同出现。

虽然，我个人尝试过一段时间的生酮饮食，但是我仍然不建议不了解生酮饮食的知识的人盲目进行生酮饮食。因为它带给正常人的副作用也是很可怕的，有些人脱发、出酮疹，还有一些人可能有低血糖的症状。实际上，医生在为患者制定生酮饮食计划之前，会做很多的检查，像脑电图、肾B超、血液检查、病史询问等等，而这些检查我们在家都无法实现。

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“很心动，我要开始生酮饮食了！月瘦十斤不是梦”——你需要先看这个

我个人而言，更加喜欢低碳的生活方式。

首先，生酮饮食是作为一种医疗辅助手段应运而生的，所以不建议健康人严格生酮。第二，减肥首先要有的是一个好的心态，如果没有一个平稳的心态减肥往往会陷入健康饮食和暴食的恶性循环。慢慢来会比较快。大家可以减少精米面的摄入，但是不过分严苛地对待自己的饮食，保持一个良好的心态。用紫薯、玉米等来代替大米饭白米粥。减少甜品、奶茶的摄入，如果你之前每天一包薯片，那么试着减少到一周一次，并且只买小包装的。身体素质好的朋友们，可以加入高强度间歇训练（HIIT），每周运动三四次的样子，坚持下去，皮肤会好的，身材也会好的。

参考文献：

Biological Effects Induced by Specific Advanced Glycation End Products in the Reconstructed Skin Model of Aging. BioResearch Open Acess 2015, 4(1): 54-64.

Internist, anesthesiologist and surgeon use of ketogenic diet.Minerva Gastroenterol Dietol. 2018 Mar;64(1):84-93. doi: 10.23736/S1121-421X.17.02377-7.

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