复方支链氨基酸颗粒(肝病专家姚新：肝坏死的治疗原则是什么)

1.抗肝细胞坏死，促肝细胞修复与再生。

（1）加强支持疗法。卧床休息，加强护理，合理饍食，适当补充维生素，

维持水及电解质平衡，保持内环境的稳定。

（2）免疫调节治疗：①早期使用肾上腺皮质激素及类激素样作用的强力

宁及甘利欣。此类药物属免疫抑制剂，抑制免疫反应，防止新的肝细胞坏死。②免疫调节剂：胸腺肽的应用，起到兴奋细胞免疫，调节体液免疫的作用。

（3）改善微循环，防止肝脏枯否氏细胞衰竭。可用复方丹参及莨菪类药物（山莨菪碱、东莨菪碱）。

（4）前列腺素（PGⅠ、PGⅡ）：起到护肝、护肾作用，预防肝肾综合征的发生。

（5）肝细胞悬液及促肝细胞生长素的应用：可以调节免疫，抑制肿瘤坏死因子及促进肝细胞的修复与再生。

（6）肝得健：保护肝细胞，促进肝细胞修复与再生。

（7）葡萄糖、胰岛素、胰高血糖素：促进肝细胞再生，促进肝内新生肽链的活性和脱氧核糖核酸的合成，抑制肝细胞的破坏。

2.调整氨基酸代谢紊乱，预防肝性脑病发生。主要用4.26％支链氨基酸、六合氨基酸或肝胺注射液。补充支链氨基酸

使支/芳比正常。3.防止并发症。

（1）防治肝昏迷：①注意出血、感染，慎重处理腹腔积液；②禁用麻醉

药，慎用安眠药。如昏迷前期烦躁不安者，可用东莨菪碱及山莨菪碱；③禁用含氮物质；④消除和抑制肠道有毒物质（内毒素）及氨的产生和吸收；⑤解除体内氨中毒：早期使用除氨药物，尤其是慢重肝炎病人；⑥使用左旋多巴减少假性神经递质。

（2）防止感染、出血以及肝肾综合征的发生。