体检氨基酸转氨酶

转氨酶高就证明肝功能不正常吗

转氨酶是一个常见的重要诊疗指标，很多人对此并不感到陌生。作为反映肝脏功能的一个重要的指标，转氨酶的异常升高常常牵动着大家的心，什么原因会导致转氨酶升高，是不是得了肝病？升高了如何治疗呢？

转氨酶是什么

首先一起来认识一下转氨酶：转氨酶是催化氨基酸和酮酸之间氨基转移的一种酶，除了肝脏，在脑、心肌、肾等动物组织中也普遍存在。

转氨酶种类繁多，其中以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为重要。ALT以肝脏中的活力最大，当肝脏细胞损伤时，ALT释放到血液中，血液内酶活力明显增加，测定ALT活力可以作为肝功能正常与否的指标。AST则以心脏中活力最大，其次为肝脏。测定AST有助于诊断心脏疾病，如心肌梗死时AST活性显示上升。

转氨酶为什么会升高？

转氨酶的正常值是0-40IU/L。由于是人体代谢中必不可少的催化剂，因此很多因素都可以导致转氨酶的升高，其中以肝细胞受损居多。当肝脏细胞发生了炎症、坏死、中毒等损伤时，转氨酶的数值就会升高。比如，各种病毒型肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌、肝结核和脂肪肝等等，都会导致转氨酶不同程度的升高。

至于非肝脏的因素，主要包括富含转氨酶的脏器组织的病变。比如心肌炎、大叶性肺炎、肺结核、败血症、流感、流脑、血吸虫病甚至胆管胰腺疾病等都可以导致转氨酶的数值升高。

此外，药物因素导致的肝中毒，长期酗酒，妊娠期，剧烈运动，饮食过油腻等都可以使转氨酶数值升高。也就是说，转氨酶并非肝脏的特异性指标。其数值的变化可能潜在因素很多。

转氨酶升高一定要治疗？

基于转氨酶升高并非特异性的信号，因此是否一定要治疗要根据数值升高的程度和原因来判断。

通常来说，转氨酶的数值越高，肝脏受损的程度越严重，越应该积极治疗。目前比较一致的处理意见为：当转氨酶升高到超过正常值的两倍时就需要治疗；而当数值升高到200U/L时则需要住院治疗。

通常把转氨酶升高分为三档：小于120IU/L称为轻度；120-400IU/L称为中度；大于400IU/L则属于重度升高。

如何科学的降酶治疗？一定要排查原因，对因治疗，去除病因才是最佳策略。

①单纯的转氨酶升高

如果确定是单纯性的转氨酶升高，治疗的重点在于保肝降酶。选择保肝降酶药要保证疗程，选择正确有效的药物。

②肝病引起的转氨酶升高

乙肝丙肝等病毒性肝炎引起的转氨酶偏高要积极进行抗病毒治疗；肝硬化或者肝癌引起的转氨酶高要积极修复肝损伤；对于肝脏外的脏器引起的转氨酶偏高要积极治疗疾病基础，从而消除疾病因素。

③不需处理

对于喝酒、饮食、过劳等非疾病引起的转氨酶升高只要不明显，一般无需处理，也不需要用降酶药物。

体检查出转氨酶升高，肝功能却很好，为什么？你可能也被骗了,转氨酶高就证明肝功能不正常吗