必需氨基酸和非必需氨基酸的比值(糖尿病肾病患者在饮食上如何选择蛋白质？)

糖尿病肾病患者的蛋白质摄入

　　糖尿病肾病起病隐匿，控制其进展的关键措施就是加强早期综合防治,其中饮食营养治疗是简便易行但作用显著的方法之一。

　　一、蛋白摄入对于糖尿病肾病患者的治疗尤为重要，日常生活中常常存在以下误区：

　　1，喜欢输注血浆、白蛋白来“进补”，殊不知补入体内的蛋白绝大部分 48小时内就经肾脏排泄出体外，而更为雪上加霜的是，过度的蛋白负荷可造成肾脏的进一步损伤。

　　2：补充蛋白粉或者高蛋白膳食。

　　蛋白粉由大豆原料加工而成，属于植物蛋白。无论植物蛋白还是动物蛋白，都必须通过人体消化分解才能被吸收，而在分解过程中，动物蛋白利用率高，产生的代谢废物，如尿素氮、肌酐等就会少一些，而植物蛋白在分解过程中利用率较低，产生的代谢废物较多，而代谢废物需要通过肾脏排泄，这就加重了肾病患者肾脏的负担，不利于肾脏的康复。所以，肾病患者除了不适宜服用蛋白粉以外，不建议高蛋白饮食。

　　二、糖尿病肾病如何进行规范的蛋白摄入?

　　正常的蛋白饮食是每天每公斤体重1克左右，低蛋白饮食是每天每公斤体重0.6克。低蛋白饮食必须要补充必需氨基酸，才能充分维持营养，保证蛋白质的代谢。为了尽可能的减少肾脏负担，减轻肾脏损害，糖尿病肾病患者摄入蛋白时应遵循优质低蛋白原则。

　　(1)什么是优质蛋白质

　　蛋白质由氨基酸构成。人体的氨基酸，可以分为必需氨基酸和非必需氨基酸。必需氨基酸是我们自身不能合成，需要靠饮食来补充的氨基酸，大多数要从动物蛋白中得到。植物蛋白中的非必需氨基酸比较多，必需氨基酸较少。也就是说含有非必需氨基酸多的食物为优质蛋白。

　　(2)低蛋白饮食不是越低越好，而是要根据实际情况，根据肾功能情况安排。

　　此外，在保证低蛋白饮食的情况下需要保证热量的供应，只有给予充分的热量供应，蛋白质才能得到充分利用。对于糖尿病肾病患者，应摄入以含必需氨基酸为主的优质蛋白，如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。因此，在蛋白质摄入总量不变的前提下，应增加优质蛋白质的比例，这样既保证了摄入蛋白质的数量，又可以提高摄入蛋白质的质量;既保证了营养需要，又不至于增加肾脏负担。

　　三、糖尿病肾病患者切忌间歇性的低蛋白饮食

　　间歇性低蛋白饮食对肾脏是一种非常大的冲击，会对肾脏造成非常大的压力。在肾脏储备已经明显减少的情况下，多次冲击对肾脏的损伤非常大，可以加快肾功能的恶化。所以病人应该与医生很好的配合，就是逢年过节，也应坚持低蛋白饮食。

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