额，如果你的孩子身高比同龄人矮的话，你会选择怎么做？多喝牛奶多运动？

额，你听过儿童矮小症吗？

额，你知道国内的儿童矮小症发病率是多少吗？

小叨君先要@一下在公众号上留言生长激素的蚂蚁粉，并为TA点个赞。

生长激素，顾名思义，可促进生长的激素，属于激素类药物，由脑下垂体分泌。

要了解生长激素，得先从激素开扒。

激素，又叫荷尔蒙（Hormone），希腊文原意是“奋起活动”。虽然现在的研究表明荷尔蒙并不总会引起兴奋，但自发现激素以来，荷尔蒙一直与兴奋勾搭成奸。

相比其他药物，激素药的历史要短得多，直到20世纪初才得到科学家的宠幸。

1902年

科学家开始研究激素，第一个宠儿是胰岛素，而生长激素得宠则是在20世纪中期以后。

20世纪50年代后期

加拿大科学家约翰·贝克（John C. Beck）首次发现生长激素可导致体内氮含量增高和体重增加。

这位伟大的科学家采用旧大陆猴（old world monkey）的生长激素对一位13岁的男童进行治疗，该男童患有垂体功能减退引起的脑血管瘤，由此发现了生长激素的好处，但是他的研究数据比较有限。

1996年

美籍华裔生物化学家李卓浩首次确定了生长激素的结构，并于1970年合成人类生长激素（含188个氨基酸，属于多肽类生物制品）。

1981年

基因泰克公司首次将重组人生长激素用于人体治疗。

在DNA重组技术发明出来之前，生长激素都是从尸体的脑垂体中提取出来，有些可能是人的尸体。

1985年

应用DNA重组技术合成的人生长激素取代了从脑垂体提取的人生长激素。

此后，美国开始大规模生产注射用重组人生长激素，生产厂家有基因泰克、默克、礼来、诺和诺德和法玛西亚普强等。

生长激素在药店不常见或几乎没有，因为它是注射用滴，一般直接在医院使用。

目前，国产的生长激素剂型共有四种，分别为：

• 重组人生长激素注射液

• 注射用重组人生长激素

• 聚乙二醇重组人生长激素注射液

• 碘[125I]人生长激素放射免疫分析药盒

其中，最后一种是放射性药物，暂且不表，重组人生长激素注射液和注射用重组人生长激素属于同一类药，但前者是液体，后者是冻干粉末。蚂蚁粉们，注意了，这两个不是一个剂型。

而进口的生长激素剂型共有两种，分别为：

• 重组人生长激素注射液

• 注射用重组人生长激素

国内最早进口的注射用重组人生长激素是默克公司的思真（Saizen），于2013年在国内获批上市。

而国产的注射用重组人生长激素于1998年就已获批上市，生产厂家为长春金赛药业股份有限公司。

由于市面上较多的剂型为注射用重组人生长激素，英文名Somatropin for Injection，外号小重生，故而，这一话，小叨君主要撩一撩小重生。

现在，我们已经知道生长激素可以促使儿童发育长高，生长激素失调会使宝宝变成侏儒或巨人，或出现肢端肥大症等，而小重生呢，主要就是用来治疗这些疾病。

对于小重生的疗效，那也是获得业内公认滴，毕竟，对于长激素失调导致的疾病，目前只能使用小重生来治疗。

小叨君将分别撩一撩美国默克与长春金赛的小重生，让大家从疗效、不良反应和禁忌三方面对不同国籍的小重生有一个了解。

疗效说

美国和国内都指明小重生可用于治疗因内源性生长激素缺乏引起的儿童生长缓慢。

但美国的小重生，除了用于治疗儿童生长发育缓慢，还可用在成人身上。1996年美国FDA批准小重生用于治疗成人因生长激素缺乏引起的相关疾病。

而国内，除了用于儿童生长发育缓慢，还可用于重度烧伤患者的治疗。

国内的文献君也表示，小重生用于治疗生长激素缺乏的矮小儿童具有一定疗效，可明显促进患儿身高增长。小重生与其他药物联合使用，还可用于治疗不孕不育、急性胰腺炎、先天性卵巢发育不全（也叫特纳综合征）、慢性肾衰以及某些癌症（如结直肠癌）等。

不良反应说

关于小重生，国内外常见的不良反应均是关节痛、肌痛、头痛以及注射部位疼痛、麻木、红肿等。

还有，美国籍小重生还可引起甲状腺功能减退症、低血糖症、癫痫发作等副作用。有报道说小重生会引起白血病，但二者是否存在因果关系目前尚不明确。

禁忌说

对于小重生的禁忌事项，国内较少，只有骨骼已完全闭合的儿童与严重全身性感染者禁用。

而美国却一大堆，如普拉德·威利综合症患者（性腺功能减退与肥胖综合征）、对生长激素过敏者、糖尿病视网膜病变者、脑瘤者、肾上腺功能减退者、胰腺炎患者禁用等。

小重生注射过多，可能也会产生耐药性。小重生会使人体产生抗体，这些抗体会抵制小重生发挥作用，因此，小重生与青霉素一样，不可多打。

不过，大家也不必过于担心，只有小重生与抗体的结合力大于2mg / mL时，小重生的疗效才会受到影响。

哦，对了，关于国内的儿童矮小症，请看专家怎么说。

专家说

2014年06月20日，由健康时报社主办的“2014中国儿童生长发育健康传播行动”全国巡讲第四站走进北京积水潭医院。

北京积水潭医院儿科主任万乃君介绍，目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差，就可诊断为矮小症。

根据抽样调查，中国矮小症发病率约为3%，现有矮小人口约3900万人。所有矮小人口中，4-15岁的需要治疗的患儿约有700万。然而，目前我国每年的就诊患者不到30万名，真正接受治疗的患者不到3万名。

关于儿童身高与生长激素，你现在造了吗？

参考文献

美国FDA官网：

https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019764

美国FDA注射用重组人生长激素说明书（默克）：

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/019764s086lbl.pdf

美国国立卫生研究院

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183530/

注射用重组人生长激素说明书（长春金赛）：

http://zy.yaozh.com/instruct/20180309/NEWP00000000000000032157%E8%8D%AF%E5%93%81%E8%AF%B4%E6%98%8E%E4%B9%A6[20150723134203431].jpg

维基百科：

https://en.wikipedia.org/wiki/Growth_hormone#Drug_development_history

万方数据库：

http://www.wanfangdata.com.cn/search/searchList.do?searchType=all&pageSize=20&page=2&searchWord=%E9%87%8D%E7%BB%84%E4%BA%BA%E7%94%9F%E9%95%BF%E6%BF%80%E7%B4%A0&order=correlation&showType=detail&isCheck=check&isHit=&isHitUnit=&firstAuthor=false&rangeParame=all

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文字：小叨

编译：大白

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小叨君，中国药科大学药物制剂专业毕业，曾在药厂做过生产、验证以及检验，现在药店小药师一枚，爱生活，爱科普，爱分享。

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