氨基酸苯酯
Science剑指内分泌干扰物，助力儿童发育风险评估
03 月 18 日的《母婴之声》，我们解读了 10 篇文献，关注：内分泌干扰物，婴幼儿配方奶粉，有机磷，蜡样芽胞杆菌，咖啡因，抗生素，肠道菌群，糖尿病，月经规律。 ??
Science：内分泌干扰物混合物对儿童语言发育的影响
Science——[47.728]
① 在瑞典队列中分析发现与儿童语言发育迟缓相关的一系列化合物混合物（MIX N），合成该混合物后在体内外模型中验证；② 在人脑类器官模型中，通过转录组学分析发现MIX N可以干扰激素途径，干扰与自闭症相关的基因表达和生物途径；③ 在非洲爪蟾和斑马鱼的实验数据中证实，甲状腺功能是MIX N作用靶点之一，甲状腺功能紊乱或与神经系统发育有关，体现在运动水平改变；④ 该方法能够帮助识别混合物的“无效浓度”，并回到人群中进行风险评估。
【主编评语】
环境内分泌干扰物对儿童健康的影响备受关注，但并未被阐明，主要原因之一是内分泌干扰物种类繁多，个体往往是暴露在一个混合物中，并且不同暴露物间有相互的作用。既往的研究往往只能针对单一污染物开展研究，而无法揭示混合物的毒理效应。发表在《Science》上研究从人群队列中挖掘潜在污染物，并在类器官、动物模型中进行毒理学分析，构建方法，最终可以回归人群中开展混合物的风险评估。整个工作具有巨大公共卫生参考价值。（@Epi汪）
【原文信息】
From cohorts to molecules: Adverse impacts of endocrine disrupting mixtures
2022-02-18, doi: 10.1126/science.abe8244
国内团队：市面上婴幼儿配方奶粉有机磷污染物含量调查
Science of the Total Environment——[7.963]
① 对北京地区婴幼儿配方奶粉和婴幼儿辅食中14种有机磷酸酯（OPE）和5种有机磷酸二脂（di-OPEs）进行检测；② 75份配方奶粉样品中OPEs累积含量在0.79~159ng/g，其中磷酸三苯酯含量最高；③ 32份婴幼儿辅食样品中14种OPEs含量在4.42~115ng/g，以三(3-氯丙基)磷酸盐为主；④ 配方奶粉和辅食中的5种di-OPE累积含量中位数分别为3.39、5.43ng/g；⑤ 与相应参考剂量相比，北京婴儿通过配方奶粉或辅食摄入的OPEs不能引起重大的健康问题。
【主编评语】
发表在《Science of the Total Environment》上的一篇调查研究显示，我国市面上销售的婴幼儿配方奶粉以及添加的辅食产品中普遍检出有机磷酸酯等污染物。通过估算其膳食摄入量，目前没有证据表明其可引起健康问题。但是随着人们对环境污染物认识的进一步提高，以及对污染物限值的进一步严苛，本研究发现具有一定的警示作用。（@Epi汪）
【原文信息】
Organophosphate esters and their diester metabolites in infant formulas and baby supplementary foods collected in Beijing, China: Occurrence and the implications for infant exposure
2022-03-02, doi: 10.1016/j.scitotenv.2022.154272
国内团队：我国婴幼儿配方奶粉中蜡样芽胞杆菌现况
Foods——[4.35]
① 在北京地区，从国产5个品牌和进口14个品牌的68份婴幼儿配方奶粉中共分离得到88株蜡样芽胞杆菌；② 国产和进口样本的检出率分别为70.6%和52.9%，发现了 24 个毒力基因谱，大多数菌株携带至少一个毒力基因；③ 肠毒素基因hblA、hblC和hblD在国产样品中的出现率分别为22.2%、27.8%和22.2%，高于进口样品；④ 所有菌株均对庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星敏感，对利福平、四环素和氯霉素的耐药率分别为38%、7%和2.3%。
【主编评语】
通过对北京市场上销售的婴幼儿配方奶粉样品抽查检验后发现，婴儿配方奶粉中蜡状芽孢杆菌的流行率仍然很高，存在抗生素耐药基因和毒力基因。本研究提示蜡样芽孢杆菌可能是北京地区婴儿配方奶粉食物中毒的重要病原体，需要采取一定的控制措施。（@Epi汪）
【原文信息】
Insight into Bacillus cereus Associated with Infant Foods in Beijing
2022-02-28, doi: 10.3390/foods11050719
江南大学团队：早产儿配方奶粉营养成分有特点
Food Chemistry——[7.514]
① 收集中国市场上14种早产儿和25种足月儿配方奶粉，进行成分分析，包括总脂肪酸、sn-2脂肪酸和三酰甘油（TAG）等；② 早产儿配方奶粉中中链脂肪酸含量高于足月儿配方奶粉，而棕榈酸和硬脂酸含量较低；③ 两组配方奶粉DHA的含量相当；④ 从脂肪酸分布来看，早产配方中sn-2C16：0和C18：0含量明显偏低；⑤ 鉴定了213种TAG分子，其中早产儿配方奶粉中Ca-Ca-Cy和Ca-Ca-Ca含量较高；⑥ 婴儿在不同的配方奶粉中获得了不同的营养物质。
【主编评语】
本研究在中国市场上检测了一些早产儿配方奶粉和足月儿配方奶粉的营养成分，比较分析发现其在总脂肪酸、sn-2脂肪酸和三酰甘油方面的差异，提示了早产儿配方奶粉发展面临的挑战。（@Epi汪）
【原文信息】
Evaluation of total, sn-2 fatty acid, and triacylglycerol composition in commercial infant formulas on the Chinese market: A comparative study of preterm and term formulas
2022-02-16, doi: 10.1016/j.foodchem.2022.132477
内暴露数据提示咖啡因摄入不影响生育力
American Journal of Clinical Nutrition——[7.045]
① 纳入1228名备孕队列的女性，检测血清中3种咖啡因代谢物浓度，评估饮食中咖啡因饮料摄入量，随访备孕结局；② 分别有85%、73%、91%的女性血清中可检测到咖啡因、副黄嘌呤和可可碱；③ 共有797名女性在≤6个周期内怀孕，但是未发现孕前血清中咖啡因、副黄嘌呤和可可碱的含量与生育力的关联；④ 也未发现饮食中咖啡因饮料摄入量与生育力的关联；⑤ 本研究结果令人欣慰，无论是低浓度还是高浓度咖啡因暴露都与生育力无关。
【主编评语】
咖啡因是欧美人最常用的“精神活性物质”，有90%以上的育龄女性报告说每天都会摄入一定量的咖啡因。但是咖啡因对生育力的影响的结论并不明确，而且既往的研究更多基于女性自我报告的数据，存在测量偏倚。本研究通过对孕前女性血清中三种咖啡因代谢物的水平进行检测，来反映体内咖啡因的暴露量，更加科学可信。令人欣慰的是，目前并没有证据表明咖啡因摄入对女性生育力具有影响。（@Epi汪）
【原文信息】
Preconception caffeine metabolites, caffeinated beverage intake, and fecundability
2022-01-14, doi: 10.1093/ajcn/nqab435
剖宫产时预防性使用抗生素对婴儿肠道菌群有影响
Gut Microbes——[10.245]
① 纳入40名足月择期剖宫产的孕妇，干预组在胎儿脐带钳夹后接受单次静脉注射头孢呋辛，而对照组孕妇在皮肤切开前30min接受抗生素干预；② 检测两组婴儿胎粪及1个月、1岁时的肠道菌群及代谢物；③ 干预组胎粪中葡萄球菌丰度较高，而在对照组中，氨基酸和氮代谢物水平较高，且表皮菌属、棒状杆菌属和链状菌属丰度较高；④ 代谢功能预测模型显示，对照组样本中2?岩藻糖基乳糖利用率较高；⑤ 在随访中，干预组的梭状芽胞杆菌属的丰度明显较高。
【主编评语】
对于需要接受剖宫产的孕妇，会预防性使用抗生素，但其对婴儿健康的影响并未被阐明。本研究通过临床随机对照试验，发现产前预防性使用抗生素确实对胎儿的胎粪有影响，并对婴儿的肠道菌群发育有作用。这种肠道菌群的效应对婴儿健康的长期影响值得进一步研究。此外，抗生素暴露模式的改变对肠道菌群耐药基因的出现并没有影响。（@Epi汪）
【原文信息】
Timing of antimicrobial prophylaxis for cesarean section is critical for gut microbiome development in term born infants
2022-02-20, doi: 10.1080/19490976.2022.2038855
儿童肠道菌群结构受家庭环境影响
NPJ Biofilms and Microbiomes——[7.29]
① 纳入176名6-9岁的以色列儿童的粪便样本进行16S测序，并推断代谢途径变化；② 不同村庄的肠道菌群组成不同，最大的差异归因于社会经济差异，其中家庭拥挤指数是一个很重要的解释变量；③ 居住在社会经济水平较低的村庄的儿童菌群丰富度增加，普雷沃菌增高，而双歧杆菌降低；④ 此外，次级胆汁酸、d-谷氨酰胺、d-谷氨酸代谢和生物素代谢均减少；⑤ 总之，社会经济水平是儿童肠道菌群的重要影响因素。
【主编评语】
儿童的肠道菌群结构影响儿童长远健康状况。本研究发现，在不同社会经济水平的家庭环境中，儿童肠道菌群结构存在差异，并且这种差异主要由家庭拥挤指数带来的。因此，需要针对不同的社区，制订有针对性的干预方案，可以考虑从儿童肠道菌群干预入手，提高儿童的健康水平。（@Epi汪）
【原文信息】
Socioeconomic disparities and household crowding in association with the fecal microbiome of school-age children
2022-03-03, doi: 10.1038/s41522-022-00271-6
糖妈妈孕期连续血糖监测有好处（综述）
Diabetes Research and Clinical Practice——[5.602]
① 检索筛查最终纳入10项RCT研究，共涉及1358名女性数据，干预组孕妇进行连续血糖监测（CGM）；② 与对照组相比，CGM组孕妇显著降低了HbA1c水平，降低了剖宫产率和新生儿出生体重；③ CGM对新生儿出生体重的影响不受产妇年龄、样本量、发表年份等因素的影响；④ CGM在孕期增重、巨大儿发生率、低血糖发生率等结局方面，无统计学意义；⑤ 86.67%的文章偏倚风险较低，所发现的证据强度从非常低到中等，无高等强度的证据。
【主编评语】
对有糖尿病合并症的孕妇来说，如何在孕期控制好血糖是一个值得关注的问题。该系统分析总结了目前国际上推广较多的“连续血糖监测”方案对其母婴结局的影响。发现在部分指标上具有积极的影响。未来可扩大随机对照试验的研究样本量，开展进一步的确认研究。（@Epi汪）
【原文信息】
Effects of continuous glucose monitoring on maternal and neonatal outcomes in perinatal women with diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
2022-01-12, doi: 10.1016/j.diabres.2022.109192
从短期影响转向长期效应，妊娠期糖尿病新认识（共识）
Endocrine Reviews——[19.871]
① 妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的医学并发症之一，在全球范围内发病率不断上升；② GDM与产科和新生儿并发症有关，新生儿由于出生体重增加，是未来2型糖尿病、肥胖和母婴心血管疾病的一个主要风险因素；③ 检测GDM很重要，因为通过治疗可以大大降低围产期并发症和死胎风险；④ 传统的干预重点是通过短期产前孕妇血糖管理减少围产期不良结局，现在应该转向产后干预策略，以减少GDM向2型糖尿病的发展，并解决长期的代谢风险。
【主编评语】
妊娠期糖尿病是产科关注度极高的明星并发症，如何早期筛查、诊断和干预一直备受关注。既往的研究更多关注其对围产期母婴健康的影响，而越来越多的证据表明妊娠期糖尿病对母儿健康具有长期的影响，因此针对这部分女性还需要在产后实施相应的干预，从而减少长期健康损伤。（@Epi汪）
【原文信息】
A clinical update on Gestational Diabetes Mellitus
2022-01-18, doi: 10.1210/endrev/bnac003
月经不规则女性应注意非酒精性脂肪肝风险
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism——[5.958]
① 纳入7万余名40岁以下接受常规健康检查的女性，并进行随访，月经周期长/不规律定义为40天或更长或不规则；② 基线时，有27.7%的人月经周期长/不规律，有7.1%的人有非酒精性脂肪肝（NAFLD）；③ 在平均4.4年的随访中，有8.9%的女性新发NAFLD；④ 与对照组（月经周期在26-30天）的女性相比，月经周期长/不规律的女性NAFLD的风险增加1.22倍；⑤ 在时依分析中，这种关联强度被加强（HR=1.49）。
【主编评语】
女性月经周期不规律不仅影响生殖健康，其可能还是慢性病或代谢功能异常的“标志物”。本研究通过纵向队列数据分析，发现女性月经周期不规律/过长者，未来发生非酒精性脂肪肝的风险增加。因此，对于月经周期长/不规律的女性或许可以从改变生活方式中获益。（@Epi汪）
【原文信息】
Long or Irregular Menstrual Cycles and Risk of Prevalent and Incident Nonalcoholic Fatty Liver Disease
2022-03-03, doi: 10.1210/clinem/dgac068
感谢本期日报的创作者：Epi汪
点击阅读过去10天的日报：
03-11 | HPV如何祸害阴道菌群？Nature子刊详探机制
02-18 | 宿主免疫如何调控阴道菌群？14分研究深入阐述
Science剑指内分泌干扰物，助力儿童发育风险评估
添加微信免费咨询
