氨基酸注射液和氨基酸胶囊(3月1日起，安徽这22个药品医保支付将发生四项重大变化)

氨基酸注射液和氨基酸胶囊

145种药品将不再纳入医保等支付范围

根据2022年2月11日安徽省医疗保障局发布的《安徽省医疗保障局关于开展医保药品支付标准试点工作有关事项的通知》（下面简称《通知》），从2022年3月1日起，安徽22种药品纳入医保支付标准试点范围，试点周期为2022年3月1日至2023年12月31日。

根据《通知》这些试点药品医保支付将发生四项重大变化！

1、医保支付标准

根据《通知》，全省所有定点医疗机构和定点零售药店，由医保基金支付试点药品费用时，按“附表”（见文末）执行医保支付标准。主要变化是“医保支付按通用名确定药品支付标准”，如氯膦酸二钠注射液，5ml:0.3g，原在安徽有2个主要厂家，分别为广州白云山明兴制药有限公司（安徽省医保支付参考价为95.48元/支）和南京制药厂有限公司（安徽省医保支付参考价91元/支），可以看出试点前这二个药品的医保支付标准是不一样的，3月1日后医保支付标准将统一执行为91元/支。

2、医保支付规则

参保患者使用价格不高于支付标准的药品，患者和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担。患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自行承担，支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。这个规则将鼓励医疗机构和患者使用不高于支付标准的药品，减低患者负担。

3、医保支付限定

根据《通知》，纳入试点的药品，医保基金按照说明书支付，也就是说原药品在国家医保目录中的支付限定取消，全部按说明书进行支付。笔者认为这一点对药品的临床使用产生影响较大，很多品种原医保支付限定的适应症较窄，导致很多适应症患者使用了药品但不能报销。限定取消后在有医保支付的情况下，临床医生就可以按照说明书适应症进行药物选用，便于临床合理施治。

安徽发布的22个药品中除丹红注射液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒、复方氨基酸注射液（14AA-SF）为2021版医保“协议内谈判”品种医保支付已按说明书外，其余19个品种原都有医保支付限定（金水宝片和金水宝胶囊在医保目录内为同一编号，下图实为18个品种），原医保支付限定情况列表如下：

（来源：2021版国家医保目录）

4、医保支付监测

根据《通知》22种试点药品的价格、供应、使用及患者待遇、基金运行等情况将纳入重点监测范围。各统筹地区于每月7日前，向省医疗保障基金管理中心报送试点药品的监测数据。

医保药品支付标准试点工作，是国家为进一步探索完善医保支付标准的确定方法和路径，为下一步全面确定医保药品支付标准并逐步将目录内更多药品的支付范围恢复至药品说明书范围提供借鉴经验。一旦经验成熟，相信未来会有更多的药品开展医保药品支付标准工作！

附表：试点药品医保支付标准（金额单位：元）

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3月1日起，安徽这22个药品医保支付将发生四项重大变化,明年1月1日起,145种药品将不再纳入医保等支付范围