氨基酸和脂肪乳能同时用吗
护士女儿的自责和内疚
做为一位护士,工作在河南省人民医院消化内镜中心,同时,我还是一位因为胃癌被切除了五分之二胃的患者的女儿,这几天,我一直沉浸在自责和内疚之中,无法自拔!
那是12月1日,爸爸感觉不舒服已经4天了。因为工作太忙,还要负责科室内部新冠肺炎病毒核酸检测工作,我只是简单问了句:“爸,你就说难受?究竟是怎么不舒服啊?”,爸爸回答:“我很想吐,肚子胀得难受,还吃不下饭,其实,我这难受都4天了,看着你忙得脚不连地一样,我就不想给你说了,你妈说要带我去医院看看,可是,谁陪着我去呢?我今天实在是受不了了,要不你找你们科的医生帮我看看?”。
我一边埋怨这“糊涂”的爸爸,一边赶紧带着他来到了我们医院检查。因为我爸爸有长期的糖尿病,这腹胀,会不会是糖尿病胃轻瘫?所以,我先是带着爸爸去进行了内分泌筛捡。拿到结果,我找到内分泌科杨慧慧主任,杨主任详细询问了病史,认真做了体格检查,她看着化验单,空腹血糖13.6,杨主任说:“你爸爸的肚子触诊很硬,最好住院详细检查检查吧。”
接受杨主任的建议,我让我爸爸住在了我们消化内科,进一步的尿常规检查,发现酮体一个+,这是合并了糖尿病酮症!需要赶紧控制。爸爸的糖尿病控制的真不好!紧急输液,喝水,吃点东西,植入胰岛素泵,总算是平安度过了第一天。
第二天下午去做CT检查,回到病房后爸爸就给我打电话说肚子难受胀痛。我赶紧把爸爸的症状告诉了还在内镜中心忙碌的祁亚斌医生,他通过医院系统查阅过CT片子,发现胃、近端小肠扩张很严重,而小肠远端部分的肠管正常。他说:“你父亲这是有肠梗阻的表现,需要紧急胃肠减压。”。
听到肠梗阻这三个字,我的心顿时揪在了一起!为什么是肠梗阻?会不会是肿瘤复发?会不会是吻合口梗阻?难道小肠又长了其他肿瘤?
赶紧和我爸爸的管床医生蒋振华联系,顺利给我爸爸下了鼻胃管,进行了胃肠减压,虽然减压后腹痛稍有缓解,可是到了晚上,还是说肚子难受,感觉胀痛。当天值班的张玲娟医生来到爸爸身边,细心查体后,找到值班护士详细说明情况,嘱咐进行胃管冲洗。经过当班护士的反复冲洗,抽出了大量的食物残渣。腹胀腹痛终于好了很多。
接下来的几天,每天都是灌肠、反复冲洗胃管,管床医生也通过静脉给我爸爸补液,补充氨基酸,脂肪乳,还给口服乳果糖,保持大便通畅。
一周过去了,所有的腹痛腹胀已经基本消失,胃管也拔了,可是,爸爸为什么会这样?难道仅仅是糖尿病胃轻瘫吗?这还需要做胃肠镜检查,寻找真正的元凶!
12月8号那天,我们的李晓芳主任亲自给爸爸做了胃肠镜。结果,当胃镜进入残胃的时候,李主任发现了黄色的块状的石头!原来爸爸真正的病因是胃结石!李主任通过胃镜,把这些结石用异物钳夹碎切开,并且一块一块取了出来一部分,其余结石由于比较松软就送进了远端十二指肠。
爸爸的诊断出来了了,万幸,不是肿瘤复发,也不是其他的严重问题,可是,我的内心却充满了自责和内疚!我们消化内科梁宝松主任,天天写科普文章,他多次科普过胃结石,他曾经这样说:“柿子,山楂等水果,含有鞣酸,鞣酸遇到胃酸,混合食物,会形成坚硬的结石,所以说,老的、小的、胃不好的、特别是胃做过手术的,还有就是不要空腹,不要一次大量进食柿子山楂,以免形成结石,如果万一得了胃结石,需要到正规的医院消化内科就诊,可以通过胃镜取出石头。”,因为工作忙,因为我陪伴父亲太少,爸爸觉得消化不好,听邻居说吃山楂可以消食,就自作主张,买了很多山楂,想大量吃山楂解决自己的消化不好,没想到,那些山楂在他的胃内形成了石头!如果我能多陪陪老人,也许我会看到他大量吃山楂的过程,也许,他的胃结石,第一天就诊断出来了!唉!以后我还是多陪陪老人吧!河南省人民医院消化内镜中心 周源
海思科(002653.SZ):获得脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液补充申请批准通知书
格隆汇7月21日丨海思科(002653.SZ)公布,公司全资子公司辽宁海思科制药有限公司于近日收到国家药品监督管理局下发的《药品注册证书》,药品名称为脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液。
审评结论:根据《中华人民共和国药品管理法》及有关规定,经审查,本品符合药品注册的有关要求,批准本品增加900ml[脂肪乳注射液(20%)159ml;复方氨基酸注射液(17) 188ml;葡萄糖注射液(11%) 553ml]规格,核发药品批准文号。
此次增加的900ml规格是对本品现有规格1440ml的有效补充,可以满足临床上对于小规格三腔袋肠外营养产品的需求。与原规格相比,900ml规格可避免临床使用中可能出现的能量过剩,而且更适合作为补充性肠外营养(SPN)支持,便于临床上灵活地进行个性化营养支持并减少浪费和降低医疗成本。
据米内网数据显示,脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液2020年在中国城市公立及县级公立医院销售额超过24亿元人民币。
本文源自格隆汇
海思科(002653.SZ):获得脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液补充申请批准通知书
感谢惦记我的友友,我来更新啦
这几天说实话不太好,一点吃不下,体力不断在流失,说话都很累,手机也嫌弃沉的拿不动。
我跟主治大夫联系后,我不愿意住院,我不在家家里人总得惦记我还得陪护,扔孩子自己在家我还不放心。就决定在家挂营养液,就是氨基酸跟脂肪乳。加喝的氨基酸。
今天第三天,今天吃了一勺小米粥,十几个蓝莓吐皮,两瓶氨基酸。虽然一直在逆嗝,好在没吐。仍旧没有劲,不过多少算进步,聊胜于无[呲牙]