肾功能不全 氨基酸(医生：治疗肾衰竭的重要方法—补充必须氨基酸酸)

【糖尿病十年，现在出现肾功能不全怎么办？】
黄先生57岁，17年前患有糖尿病，无高血压病史。当时没当回事，没有正规治疗，但是最近查肾功能检查肌酐245umol/L，双下肢轻度浮肿，尿常规检查尿蛋白2+，肝功能白蛋白28g/L（正常值大于35）。
患者出现双下肢浮肿，考虑是肾功能不全，有尿蛋白漏出导致低蛋白血症。

【现在这样情况应该怎么治疗？】

1、由于患者肾功能检查机关已经达到245umol/L，有糖尿病的患者，肌酐达到480umol/L，需要血液透析，其他疾病肾功能检查肌酐达到707才属于尿毒症期，才需要血液透析。
2、现在控制好血糖，可以防止肾功能进一步的加剧，使用其他降糖药物都会影响肾功能，需要使用胰岛素治疗。
3、为了将血糖控制标准，需要使用三餐前皮下注射短效胰岛素，睡前注射长效胰岛素。空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L，不要超过11mmol/L。
4、患者有低蛋白血症，需要补充蛋白质，静脉输入白蛋白费用也比较贵，输入进去也会慢慢从尿蛋白尿里面漏出来，也不可能隔几天去医院输蛋白。为了补充蛋白，需要长期口服酮酸片，是一种可以利于人体吸收的氨基酸。

【糖尿病肾功能损害饮食注意什么？】
1、低盐低脂饮食，糖果、水果类的尽量不要吃，吃含糖分低的青菜、黄瓜、西红柿。
2、吃优质动物蛋白饮食，比如鸡蛋、牛奶、各种瘦肉类、鱼类，不要吃植物蛋白，比如说豆腐，豆浆。

常见慢性疾病，有哪些辅助治疗改善的用药呢？懂得更多，更能提高生活质量

1，体质虚弱、机体疲劳可以考虑使用——复方氨基酸胶囊（9-5）
本复方含有 8 种/人体合成蛋白质所必需的氨基酸、一种非必需氨基酸和 5 种维生素，可改善必需氨基酸缺乏导致的蛋白质合成障碍，发挥营养性支持作用。
适应症：成人滋养强壮、体质虚弱、机体疲劳、患病期间或愈后、胃肠障碍、营养不良、发热性消耗性疾病、孕妇及产妇等的营养补充；儿童发育期的营养补充，小儿偏食造成的营养不良，患病期间或愈后，胃肠障碍，发热性消耗性疾病，体质虚弱；有助于增强人体免疫能力。用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗，如：慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白症；

2，各种原因引起的进食不足或大量体液丢失可以考虑使用——口服葡萄糖
成分：本品为复方制剂，每克含维生素B1 120微克，维生素B2 80微克，维生素C 2000微克，维生素D2 0.3微克（12单位），葡萄糖适量。
适应症：本品为营养药，补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)。

3，慢性疾病，营养差可考虑使用——肠内营养混悬液Ⅱ(TP)
成分：蛋白质，脂肪，碳水化合物
适应症：以下临床情况可使用本品进行营养支持：慢性阻塞性肺部疾病、呼吸衰竭、呼吸机依赖、囊性纤维化的肺部表现等慢性疾病。

4，放疗或化疗后，免疫力低下可以考虑使用——田参氨基酸胶囊
成分：本品为复方制剂，其组份为：每粒含人参提取物、三七提取物、盐酸精氨酸、盐酸组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、盐酸赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸组成；
适应症：用于放疗或化疗或放射性物质所致白细胞减少症的辅助治疗，增强抵抗力。

5，慢性肾功能不全可以考虑使用——复方α-酮酸片
成分：本品为复方制剂，含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。其组分为每片含消旋酮异亮氨酸钙 67mg酮亮氨酸钙 101mg酮苯丙氨酸钙 68mg酮缬氨酸钙 86mg消旋羟蛋氨酸钙 59mgL-赖氨酸醋酸盐 105mgL-苏氨酸 53mgL-色氨酸 23mgL-组氨酸 …
适应症：配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

本文讲解常见的慢性疾病辅助用药，辅助用药不能替代主要的药物治疗，但是通常配合辅助用药，能提高治疗效果，改善生活质量，关注@玥亮说药，懂得更多，健康你莫愁。