氨基酸外渗怎么处理(兖矿总医院举办药物外渗应急演练)

炖牛肉时，冷水下锅还是热水下锅？做错了，难怪你炖的牛肉又老又柴！
?
很多人炖牛肉炖不好，牛肉又老又柴，没有饭店做的软嫩可口。今天炖肉馆的师傅分享了炖牛肉的绝招，喜欢吃牛肉的朋友可以试一试。
?
①热水下锅
厨师界有句谚语，“冷汤热肉”。炖牛肉的时候一定要用热水，热水可以使牛肉表面的蛋白质迅速凝固，封住肉质的鲜味，使牛肉中的氨基酸不外渗。下入牛肉之后，水再次烧开，揭开锅盖炖20分钟，已去除腥气，然后改小火慢炖。
?
②小苏打、姜汁的妙用
牛肉克先用小苏打腌过再炖；或者每500克牛肉加入1小匙姜汁，放置一个小时再进行烹调，这样可以增加牛肉的软嫩度。
?
下面分享一道红烧牛肉煲的做法，大家一起看看，这样红烧出来的牛肉软嫩鲜香。
?
【红烧牛肉煲】
?
【所需食材】牛肉500克、大蒜瓣10克、生姜3片、青红椒丝各适量
【调料】高汤400毫升、红糖、醪糟各1大匙、辣豆瓣酱5大匙
?
步骤一：牛肉洗净切块，放入沸水中焯烫去血水，捞出沥干水分。姜片用刀拍碎备用。
步骤二：起锅烧热，放入红糖小火炒化。
步骤三：放入牛肉块、醪糟，改中火炒匀，再放入豆瓣酱炒匀，一起放入砂锅中，加入热的高汤（或者开水）、蒜瓣、姜碎，大火烧开，加入青红椒丝，改小火继续炖至牛肉软烂即好。
?
炖牛肉炖不好的朋友，可以按照上面的方法试试哦。#8月吃什么# #好吃的健身零食#

2022年7月27日 答应读者，今天贴的文章：常见抗肿瘤化疗药物对组织组织的刺激和损伤有何不同，哪些建议使用PICC或输液港？

化疗药物按照对组织的刺激和损伤不同，可以分为三种类型：中性剂、刺激剂、发疱剂（其实所有静脉药物都可以按此分类）。

中性剂，即使渗漏，药物也不会造成组织损伤。
刺激剂，渗漏后，药物可能会造成一定组织损伤，但基本不会造成组织坏死。
发疱剂，渗漏后，经常造成明显组织损伤，并且可能造成组织坏死。

除了寥寥几种发疱剂，绝大部分静脉用的化疗药物都是刺激剂或者是中性剂，可以不做PICC或输液港。这种情况，做或不做PICC/输液港，取决于患者自己的意愿，如有特殊情况医生可以给予解释和说明，而无权去强制要求。（注意：如果是持续24-48小时输化疗药比如氟尿嘧啶，或者患者血管条件太差，护士扎很多针都扎不上，还是建议做管）

注意看附图，这就是目前的化疗药物的分类，决定了使用PICC或输液港的必要性。看完就知道了。

最后补充几点：
1. ?常用的靶向药比如贝伐珠单抗、爱必妥（西妥昔单抗）、赫赛汀（曲妥珠单抗），都属于中性剂，对组织损伤非常小。
2. 上表中有的药物为什么有两种属性，就是因为性质介于两者之间，所以存在一定争论。
3. ?严格意义上来说，即使是发疱剂，也可以进行静脉输液，临床上就曾经多次用过，只是风险显著增加。目前认为，如果是发疱剂的化疗药物，还是首选PICC置管或输液港。
4. 即使不是发疱剂，有的化疗药物需要长时间输注，比如氟尿嘧啶，需要PICC置管或输液港。
5. 只要不是发疱剂，主要就是多柔比星、表柔比星、长春瑞滨，或者第4点说的氟尿嘧啶的长时间静脉输液，其余的化疗和靶向药物，都可以考虑不置管，由患者自行决定。（其实本来应该是医生和患者共同决定，医生需要分析置管的获益和带来的血栓、感染等风险，但由于临床很多医生不分情况的要求甚至强制患者置管，那么患者只好多学习和自行判断。）
6. 化疗药物对血管和组织的刺激性是分类型和浓度的，大多数风险并不高，甚至小于某些静脉的中药和卡文。
7. 即使不输化疗药，如果患者需要每日的长期输液，比如卡文、氨基酸或脂肪乳等，建议进行PICC置管或输液港。。
8. 绝大多数化疗方案每3周只需要输1-2天，而不需要持续输保肝、保心和保肾等药物，没什么用，且输多了也可能有风险。