高氨基酸食物(吃香菇、平菇，不如吃这蘑菇，蛋白质和氨基酸含量高，别不懂吃)

应选择必需氨基酸含量高的优质低蛋白食物，如猪、牛、羊精瘦肉以及河鱼、鸡蛋白、牛奶等，忌海鲜、螃蟹类发物。

禁食植物蛋白含量高的大豆及其制品，如豆腐、豆干等，控制大米、面粉、含植物蛋白多的粮食，一天约4～5两，如时有饥饿感可用土豆、南瓜、山芋、藕或麦淀粉等充饥，以利降低尿素氮、肌酐。

其他根据电解质的检测，有高钾者要忌香蕉、橘子、西瓜、菠萝、花生、红枣、菠菜、榨菜等含钾量高的食物；

高磷者要忌鱿鱼、虾、蟹、蘑菇、香菇、鱼子等；

伴有水肿者要控制盐及水的摄入。

但也不要因噎废食把饮食控制太严，荤菜不敢吃，整日以蔬菜为主，最终引起贫血、营养不良的后果。#高建东讲肾病##健康2022##健康真知计划#

1.蛋白质
以优质低蛋白为要求，优质也就是满足了高必需氨基酸，如鸡肉、瘦肉、河鱼、牛奶。低蛋白可明显减少氮质潴留，尿素氮下降明显。一般蛋白摄入量为0.5～0.75g/（kg·d），其中1/2～2/3为优质蛋白，必须较均匀地分配于三餐中。根据肾功能不全程度，对蛋白质摄入要求也不同，衰竭期为0.5～0.75g/（kg·d），尿毒症期为0.5g/（kg·d），血肌酐达800μmol/L以上的，每日蛋白摄入量应限制在30g内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸或复方α-酮酸服用。

2.热量
保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。热量宜30～35kcal/（kg·d）。除由蛋白质提供外，由碳水化合物和脂肪提供。但脂肪宜少，尤其要限制动物脂肪，烹调宜用植物油。碳水化合物以蛋白质含量低的淀粉类食品为首选，如马铃薯、藕粉、山药、芋头、南瓜等，麦淀粉含蛋白质量少。大米饭、标准面粉不宜多食。

3.水电解质、维生素、矿物质和微量元素。

（1）水、钠盐：如有浮肿、高血压、心衰等症状时要限制水和钠盐，水分“量出为入”，为前日尿量加500ml；钠盐2～4g，严重的要无盐饮食。如有低血钠症则不用忌钠盐。

（2）钾：尿毒症期一般都有高血钾，要严格限制钾的摄入，如忌吃海带、紫菜、蘑菇等，以及西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜等水果及枣，果汁含钾量尤其丰富。每100g食物含钾量在100mg以上的有蛋类、猪肠、猪血、面筋、藕粉、粉皮、南瓜、菜瓜等；含钾量在300mg以上的有肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、红枣、柿饼等。

（3）磷：需极低磷饮食。禁食含磷丰富的食物，如鱿鱼、刀鱼、虾、河蟹、干贝、猪肉松、鸡蛋黄、蘑菇（干）、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶及豆类、豆制品。另外食物用水煮，煮后弃去汤汁，可减少磷、钾的摄入。

（4）钙：肾衰患者往往高磷低钙，一般可口服碳酸钙。

（5）维生素：一般水溶性维生素B（尤其维生素B6、叶酸）、维生素C缺乏，需要补充，可适当多食卷心菜（煮）、胡萝卜（煮）、苹果、牛奶等。肾衰患者维生素A往往升高，故不宜多吃番薯、甜瓜、桃子。

（6）微量元素：一般肾衰患者锌、铁常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含铁、锌较丰富，藕粉含铁较丰富。常用的补肾中药中含有丰富的微量元素。#高建东讲肾病# #家庭健康合理用药#