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什么叫做克山病
克山病是一种原因不明的心肌病,亦称地方性心肌病,始见于我国黑龙江省克山县,故命名为克山病。本病主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化,最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。在预防医学考试中,克山病作为常考题经常出现,常常会令考生们感到头疼,今天中公上海卫生人才网就与各位考生一起重温一下其相关知识点,希望能够帮助到考生。

克山病病因主要是由地球化学说,微量元素(主要是硒)、氨基酸、维生素缺乏或失衡等引起克山病早期心肌损伤原因导致的。
那么我们怎么监测克山病呢?往往采用的是哨点监测方法,每年一次收集、分析、汇总、评价克山病的病情和动态变化趋势,以及发病相关因素的资料,“病例搜索”结合“重点调查”,探索适用于克山病监测的经济高效方法。
监测主要内容
1.患病情况、发病情况、现有病例的病情转归
2.发病相关因素的变化
3.监测点人群及环境硒水平监测
针对克山病的预防方法目前在医学当中有硒预防、膳食预防、综合性预防等。
1、硒预防
硒片亚硒酸钠,硒盐,硒粮,高硒食品。
2、综合性预防
保护水源、保证水质、不喝生水
改善居住条件,防寒、防烟、防潮、防暑
搞好室内外卫生,修好畜圈、厕所,管好粪便,并与常年积肥结合起来
注意保管粮食以防发霉、污染
消除发病诱因,控制感染,防止过度疲劳、精神刺激、暴饮暴食。
遇到克山病,我们的治疗原则是早期发现,早期确诊,就地早治疗,积极纠正急性心功能不全,努力防止转为慢型。今天关于克山病的相关知识点中公上海卫生人才网就分享完啦,希望能够帮助到考生。
什么是克山病?总感觉怪怪的,什么叫做克山病
化学所肖海华团队新型铂类纳米药物治疗耐药性脑胶质瘤方面获进展
胶质母细胞瘤(GBM)是成人常见及最致命的脑肿瘤,5年生存率不到10%。虽然化疗药物替莫唑胺(TMZ)可通过甲基化DNA和诱导细胞毒性来提高GBM患者的生存率,但其血脑屏障和耐药性一直影响着治疗效果。TMZ耐药可通过多种机制产生,主要包括获得性的错配修复缺陷和O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)的过度表达。因此,寻找作用机制不同于TMZ的新型抗癌药物,抵抗GBM的耐药性,具有重要意义。铂类化合物(例如第三代铂类抗癌药奥沙利铂和阳离子铂DNA嵌入剂56MESS)显示出强大的抗癌活性,且对DNA-烷基化剂无交叉耐药性。不同于TMZ,奥沙利铂与DNA形成链内和链间交联,难以被MGMT酶修复。此外,奥沙利铂可诱导核糖体的生物合成,并以P53依赖的方式导致细胞死亡。而56MESS可嵌入DNA,扰乱细胞内铁、铜的代谢,抑制含硫氨基酸的生物合成,抑制肿瘤细胞增殖。?
在国家自然科学基金委、科技部等项目的支持下,化学所高分子物理与化学实验室肖海华研究员课题组自2017年底建组以来,围绕高分子铂类药物开展了系列研究工作,设计合成了肿瘤微环境响应性高分子载体,并利用这些载体包载四价铂形成高分子四价铂纳米药物,通过四价化和高分子包载提高了药物的稳定性,增加了药物的细胞摄取;提出了高分子/药物协同增效机制,解除了细胞毒化机制;开发了高分子载药体系来干扰耐药基因、抑制耐药蛋白、增加链间交联,阻断了 DNA 修复(ACS Nano 2021, 15, 5428–5438;ACS Nano 2020, 14, 16984-16996; ACS Nano 2020, 14, 10, 13536–13547;Adv. Mater. 2021, 33, 2100599)。
最近,该课题组与合作者通过设计合成还原响应性高分子聚合物聚(1,2,4,5-环己烷四羧酸二酐-co-羟乙基二硫化物)-聚乙二醇(poly(CHTA-co-HD)-PEG),包裹奥沙利铂的四价铂前药(OxaPt(IV))以及DNA嵌入剂56MESS等铂类药物,形成多种含铂的纳米药物(NPs)。在细胞水平,通过病人来源的耐药性脑胶质瘤原代细胞(GBM-PDCResistant)和获得性耐药转基因工程脑胶质瘤细胞,研究人员发现了含铂的纳米药物可以逆转TMZ耐药;在动物水平,通过构建病人来源的耐药性脑胶质瘤肿瘤模型(GBM-PDXResistant),进一步结合先进的对流增强给药技术,他们发现含铂的纳米药物可以抑制肿瘤的生长,延长小鼠的生存期,同样逆转了GBM的TMZ的耐药。最近的临床试验表明,对流增强递送(convection-enhanced delivery, CED)技术安全地绕过了血脑屏障,并直接将药物递送至靶点脑区域。采用CED技术,药物可以扩散到更宽的区域。全基因组RNA-Seq学分析表明上述含铂纳米药物改变的信号传导和代谢途径均与TMZ存在实质性差异,证实了其作用机理的确不同于TMZ。
新型铂类纳米药物治疗耐药性脑胶质瘤及其作用机制研究?
该工作提供了一种采用还原响应性高分子递送铂药并借助CED给药技术来治疗TMZ耐药的GBM的新方法。相关成果近期发表在Nature Biomedical Engineering期刊上(Nat. Biomed. Eng. 2021, DOI: 10.1038/s41551-021-00728-7),课题组研究生王永恒为本论文第一作者,肖海华研究员和耶鲁大学W. Mark Saltzman为共同通讯作者。?
来源:化学所
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