咪唑安定 咪唑安定说明书

迈克尔·杰克逊是被注射什么药物被杀的？具体情况有如何？

伟大的流行音乐天王迈克尔-杰克逊 北京时间8月25日凌晨，据国外媒体报道，洛杉矶首席验尸官在休斯顿法庭上公布迈克尔-杰克逊的死因，称其系被注射强力麻醉剂异丙酚而导致死亡，属于他杀。 一份有关迈克尔·杰克逊死因调查的法庭文件二十四日上午在休斯敦的哈里斯县地区法院被公开。迈克尔·杰克逊的私人医生穆雷的诊所位于该辖区，七月二十二日，洛杉矶警方搜查了穆雷的诊所。在这份法庭文件中，洛杉矶县首席验尸官萨斯亚维基斯万伦暗示，通过尸检他得出初步结论，迈克尔·杰克逊死于使用致命剂量的异丙酚。在这份搜查令证词中，穆雷告诉警方，他为迈克尔治疗失眠症大约有六周时间，他每天晚上为迈克尔静脉注射五十毫克的镇静剂异丙酚。穆雷告诉警方，他担心迈克尔对药物成瘾，所以曾设法让迈克尔戒掉异丙酚，穆雷随后将每天的异丙酚剂量减少到二十五毫克，并混合其他两种镇静剂氯羟安定和咪唑安定使用。六月二十三日，也就是迈克尔逝世前两天，穆雷声称，他为迈克尔只使用了氯羟安定和咪唑安定，停掉了异丙酚。穆雷在这份法庭文件中详细陈述了迈克尔去世当天的用药过程。他说，二十五日凌晨，他试图为饱受失眠之苦的迈克尔停用异丙酚。凌晨一时三十分，他为迈克尔服用了普通安定片，但没有效果；凌晨两点钟，他为迈克尔注射了氯羟安定；到了三点钟，迈克尔仍未入睡，穆雷于是为他注射了咪唑安定。在接下来的几个小时里，穆雷为迈克尔使用了其他药物。到了当天上午十时四十分，在迈克尔的一再要求下，穆雷为迈克尔注射了二十五毫克的异丙酚。穆雷在与洛杉矶警方的面谈中表示，当天他发现药物发生作用后就离开了迈克尔的房间，然后给他在休斯敦的诊所和家人打了电话。当他返回迈克尔房间时，发现迈克尔没有了呼吸，他立即为迈克尔实施人工呼吸，迈克尔的一名随从立即拨打了911报警电话。迈克尔随后被送往加大洛杉矶分校医疗中心抢救，不久宣告不治。据此间媒体报道，异丙酚是一种强力镇静剂，必须由专业麻醉师管理使用，而穆雷并不具备用药资格，即使他声称是为了帮助迈克尔睡眠而使用异丙酚，他仍然难逃过失杀人的犯罪指控。

安定片和安眠药有什么区别么。。。

安定是安眠药中最常用的一种。所以区别不大，都有催眠的效果 安眠药是生活中的常用药，它的种类很多，按时效可以分为三大类。一、短效类：使用于入睡困难者或偶发性、暂时性的失眠症。速眠安：化学名为咪达唑仑（Midazolam），又名咪唑安定。作用时间短。孕妇，重症肌无力者禁用；精神分裂症及严重抑郁症者不宜。思诺思：化学名为唑吡坦（Zopidem）。作用快，适用于短疗效治疗（一般不超过4周）。有腹泻、头痛、记忆减退等副作用。孕妇，哺乳期妇女，15岁以下儿童禁用。年老者，肝肾功能不全者慎用。二、中效类：适用于睡眠浅而多梦者舒乐安定：化学名为艾司唑仑(Estazolam)。不良反应少，老年、体弱者及小儿要遵医嘱。佳静安定：化学名为阿普唑仑（Alprazolam）。有抗焦虑作用。不良反应见头昏、便秘、大剂量可致共济失调、皮疹、白细胞减少。有成瘾性，精神抑郁症者慎用，年老体弱减半。三、长效类：适用于睡眠浅而早醒者安定：化学名为地西泮（Diazepan）。治疗范围广，可抗焦虑及恐惧症，还用于紧张性头痛。不良反应与佳静安定相似。青光眼及重症肌无力着者禁用，老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。氟安定：化学名为氟西泮（Flurazepam）。口服吸收完全，作用快。对于入睡困难者作用较好。有胃肠道反应，老年人可致共济失调。有依赖性。肝、肾功能不全者、孕妇慎用。使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用，因为安眠药直接作用于中枢，对人体副作用较大，有些还有成瘾性。不过，安眠药种类很多，远不止上述几种，常换一下药的类型并不难。 希望采纳！

求采纳

安眠药全名叫什么，安眠药在瓶子上的名字是？

你好，短效类，化学名为咪达唑仑，又名咪唑安定，中效类，化学名为艾司唑仑，长效类，化学名为地西泮，安眠药又名安定，瓶子上的名字一般叫巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓。

全身麻醉术后对心脏的影响

哎~我是局麻做的手术，那个痛啊，祝你妈早日康复！

1 部位麻醉

部位麻醉主要有局部麻醉、神经阻滞和椎管内麻醉。部位麻醉可以抑制伤害感受器受刺激引起的高血压反应。1.1 高血压病人选择神经阻滞须谨慎 首先阻滞须完全，并配以适当的镇静，避免因情绪紧张或镇痛不完善而血压急剧升高。尤其是甲状腺手术选择颈丛阻滞时，易引发高血压，因此，重度高血压病人不宜选择颈丛阻滞。轻、中度高血压病人选择颈丛阻滞时，可同时用咪唑安定静脉辅助麻醉。咪唑安定用量宜控制在每小时0.025～0.05mg/kg之间，同时密切观察呼吸，以免发生呼吸抑制。

1.2 椎管内麻醉较全麻易引起血压波动，尤以蛛网膜下腔阻滞更为明显 下肢、会阴部短小手术采用蛛网膜下腔阻滞时，要注意容量补充，避免血压过度下降。硬膜外阻滞必须控制好麻醉平面，广平面阻滞也可引起血压严重下降。同时加强容量监测，合理补充液体和合理使用血管活性药。

2 全身麻醉

除短小手术外，大多数高血压病人手术，以选择全身麻醉较为安全。目前全麻大多采用静吸复合全麻。吸入麻醉药常用于控制术中高血压，尤其是异氟醚对心脏的抑制作用较轻，主要通过降低外周血管阻力，使动脉压下降，因此较适合在高血压病人中使用。然而，吸入麻醉药也能产生不同程度的心肌抑制作用，伴有冠状动脉窃血现象的冠状动脉扩张、心肌细胞乳酸的增加和部分室壁运动异常而诱发心肌缺血。低浓度吸入麻醉药复合静脉麻醉方法对病人更为安全。静脉麻醉药中异丙酚对心血管有一定抑制，作用呈现剂量依赖性血压下降和心排血量减少。咪唑安定会产生轻度全身血管扩张和心排血量下降。异丙酚和咪唑安定对心率影响均不明显。小剂量异丙酚和咪唑安定用于高血压病人麻醉对控制血压有一定益处。异丙酚单次注射2mg/kg，咪唑安定单次注射0.1mg/kg，也可能会引起血压明显下降 〔5〕 ，应予以避免。芬太尼对心肌收缩力和血压无明显影响，但使心率减慢。肌松药中除潘库溴铵会引起心率增快外，阿屈库铵、维库溴铵对心血管系统均无明显影响。因此，高血压病人麻醉以咪唑安定、异丙酚、芬太尼和肌松药复合低浓度吸入麻醉药的平衡麻醉较为适应。诱导用量，咪唑安定0.025～0.05mg/kg，异丙酚1～2mg/kg，芬太尼4～6μg/kg，维库溴铵100μg/kg或阿曲库铵250μg/kg。维持用药异丙酚每小时1～4mg/kg。吸入麻醉0.5～1MAC，芬太尼与肌松药间断注射。对血压偏高者还可单次加用氟哌利多2.5～5mg，但应避免使用氯胺酮。因为氨胺酮可使血压升高，心率增快，从而增加心肌耗氧量，故高血压病人一般不宜使用氯胺酮。高血压病人施行全身麻醉时，应掌握好麻醉深度，麻醉过深可引起低血压。麻醉过浅或镇痛不全，在手术刺激强烈时，可引起机体强烈的应激反应，血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度显著升高，易引起血压升高，心率增快 〔6〕 。

3 联合麻醉

全身麻醉复合硬膜外阻滞适用于胸、腹及下肢手术。此法既有全身麻醉容易控制呼吸、患者舒适，可满足相应手术要求的优点;又有硬膜外阻滞的应激反应小，显著减少全身麻醉药用量，减少拔气管导管时血压的反跳，便于术后镇痛等长处。硬膜外穿刺点的选择与单纯硬膜外阻滞相同。局麻药的种类和浓度的选择可根据手术部位、病人情况、手术对麻醉的要求以及硬膜外阻滞在整麻醉维持中所起作用而不同。在胸部手术，如肺叶切除、食道手术、纵隔手术等，硬膜外阻滞居次要位置，主要利用硬膜外阻滞阻断手术的伤害性刺激，因此可选择肌松作用较差而维持时间长的局麻药如布比卡因，用较低浓度（0.25%～0.375%）单独或与低浓度利多卡因混合使用。在中上腹部手术，如胃、脾、肝、胆、胰等手术，硬膜外阻滞可处主导位置，利用其阻断手术的伤害性刺激，维持肌肉松弛，可按单纯硬膜外阻滞一样选用局麻药种类及浓度。根据病情及手术对麻醉的要求，如病人体质衰弱、循环功能不稳定等，硬膜外也可处次要位置，用长效、低浓度、小剂量局麻醉药，使阻滞平面达到手术操作范围，阻断手术引起的伤害性刺激，既可减少全麻药用量，减少应激反应，又可避免或减少对循环功能的扰乱。一般在硬膜外阻滞首先给予试验量局麻药，肯定有效或平面达到所需范围，然后进行全麻诱导。用药种类和时机同前述联合诱导，但用药剂量应适当减少，尤其是在硬膜外阻滞平面已达所需范围，循环功能有一定程度的抑制，同时视情况，不用或少用心血管功能抑制作用较强的药物如硫喷妥钠等。此外，局麻药吸收后可增强静脉麻醉药的作用。全麻醉维持可依据病情、手术种类、手术过程中刺激强弱变化、全身麻醉在麻醉维持中起主导还是次要作用，可灵活采用静脉麻醉药-镇痛药-肌肉松弛药、静脉麻醉药-肌松弛药、静脉麻醉药-镇痛药-吸入麻醉药-肌肉松弛药、静脉麻醉药-吸入麻醉药-肌松弛药等联合用药方式，以静吸联合用药更为常用。依各药的药效学和药动学特点，静脉用药可连续输注、连续靶控输注或间断注射。吸入麻醉药同样可间断吸入或连续低浓度吸入。静脉麻醉、镇痛、吸入麻醉药和（或）肌肉松弛药用量应明显减少，有些情况下甚至可不用阿片类镇痛药。中上腹部手术如以硬膜外阻滞起主导作用，则只需浅全麻醉保持病人能耐受气管导管、意识消失、无术中知晓，关腹时即可停用全麻药，甚至可使病人在清醒拔管后接受皮肤缝合。

4 注意事项

全身麻醉诱导和硬膜外阻滞诱导应避免两者的峰效应重叠，以减轻对循环功能的抑制，但在某些特殊情况也可利用两者峰效应的重叠来减轻气管插管时的心血管反应。硬膜外和静脉及吸入麻醉避免同时追加用药以减少麻醉的波动，使其更平稳。 充分了解药物间的相互作用，硬膜外阻滞和全麻用药均需相应减少。在整个手术过程中，硬膜外阻滞和全身麻醉谁占主导地位，不是一成不变的，根据病情、手术需要等变化可作相应调整。麻醉诱导和维持的用药种类和方法不应千篇一律，需根据病人病理生理特点、手术需要及其变化等，进行合理的联合。

5 优缺点

5.1 优点 硬膜外阻滞可有效的阻断手术伤害性刺激和减轻应激反应 〔7〕 ，但其又是不完善的麻醉，如迷走反射存在，手术探查可致内脏牵拉痛、鼓肠、呃逆、恶心、呕吐等，平面过高或过广可抑制呼吸循环，有时肌肉松弛不佳。静脉或静吸复合全麻可使病人意识消失、无记忆、肌肉松弛、控制呼吸保证有效通气，但浅麻醉时不能有效阻断伤害性刺激。硬膜外阻滞复合全麻可取长补短，利用各自优点，降低应激反应，使麻醉更平稳 〔8〕 。（1）明显减少硬膜外和全麻，尤其是全麻的用药量，减少不良反应。（2）清醒迅速、拔管早，术后躁动发生率低。（3）方便术后硬膜外镇痛，利于病人康复。（4）对心血管的有利影响是降低气管插管时心血管反应，降低心脏作功和耗氧，稳定循环功能，减少血压波动。

5.2 缺点 操作较复杂，对心血管有潜在抑制作用，易出现血压下降。

6 气管插管高血压的预防

实施全身麻醉时，置入喉镜、气管插管和拔管时，最易引起高血压反应。目前尚无一种方法可以完全预防插管时高血压反应。根据具体情况可实施的方法有 〔9～11〕 :（1）喉部和气管内充分的表面麻醉，但须等5min才能生效;（2）插管前静脉注射利多卡因1～1.5mg/kg。不仅可防止插管后的高血压反应，而且还可避免颅内压升高，一般无不良反应，但有时效果不确切。（3）麻醉诱导前1min1～2mg硝酸甘油滴鼻。据报道不但有明显的预防效果，而且有利于防止心肌缺血。（4）气管插管前尼卡地平15～20μg/kg静注，或乌拉地尔25～50mg静注，或静注艾司洛尔100～200mg。（5）气管插管时麻醉达一定深度，高血压病人收缩压需下降20%～25%，以免插管时血压反跳过高。 7 拔除气管导管时高血压的预防拔除气管导管时，尤其在浅麻醉下更易引起血压的严重反跳。因此，在手术结束后，尚未完全清醒前，就应开始实施术后镇痛。同时可实施一定深度麻醉下拔管。

综上所述，高血压病人的麻醉选择应根据手术种类、疾病严重程度及合并症情况来选择，目前多采用全身麻醉;术中加强监测并进行相应处理，切忌千篇一律。

参考文献

1 刘力生，龚兰生.中国高血压防止指南.高血压杂志，2000，8:94-102.

2 谢荣.麻醉学.第三版.北京:科学出版社，1994，612-613.

3 孙大金，杭燕南.实用临床麻醉学.北京:中国医药科技出版社，2001，909-913.

4 刘俊杰，赵俊.现代麻醉学.第二版.北京:人民卫生出版社，1997，862-864.

5 Mackengien N，Grant IS.Comparision of the new emulsion for immulaton of propofol with methohexitone and thipentone for imduction of anesthe-sia in day case.Br J Anaesth，1985，57:125.

6 钱燕宁.手术应激反应的新概念-神经免疫内分泌学说.国外医学·麻醉学与复苏分册，1995，16:193-195.

7 Shapiro JH，Cahen NNS，Lofland GL.Thoracic sympathectomy via the epidural route blunts pulmonary vascular response to stimulation in piglets.Anesthesiology，1990，73:308.

8 赵国庆，王显春.不同麻醉方法对高血压病人围手术期血浆中4种神经肽的影响.临床麻醉学杂志，2003，1:11-13.

9 张秉钧.高血压病人外科手术时的几个问题.中国实用外科杂志，2000，20:196-197.

10 江静，吴言涛.高血压病人腹部外科手术531例临床分析.中国实用外科杂志，2001，21:280-282.

11 孟凌新，张秉钧.心血管病人非心脏手术时围手术期处理.中国实用外科杂志，2000，20:205-207.

作者单位:014040内蒙古包头包头铁路医院麻醉科

资料来源：

《越狱第二季》中追捕Michael Scofield的FBI探员叫什么名字?他为什么经常吃药?

Alexander Mahone　

Mahone 从前追捕过一个叫Oscar Shales的罪犯，被他多次逃脱。然而有一次他追到了Oscar，然后就觉得这家伙太混蛋，就私下处理了，尸体藏在自家院子里。之后他的心情就反复无常，需要每回都吃镇静剂，否则会情绪失控。他每次都是从钢笔状的管子里倒一颗出来吞进嘴里。还有一个片段是他从XX混混那里非法买镇静剂，不想留下记录。

《越狱》第二季 （Prison Break Season 2）又名“亡命天涯”，是由导演 布雷特·拉特纳（Brett Ratner）继《越狱》第一季所创造的超高收视率后推出的又一力作。2006年8月21日晚，美国FOX电视台播出了首集《Manhunt》。据统计，在首播晚上20时到21时的时段里，第二季赢得了937万的成年观众，当晚收视率第一，但略逊于《越狱》第一季的首播成绩1030万。第二季主要延续第一季最后主角们逃出了监狱的剧情，8个逃出生天的一级重犯分别逃窜，展开了新一轮的亡命旅途。

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柿肉中的“蛆虫”是什么东西，为何会出现在果肉中，如何防治?

柿树因适应性强、耐旱而在我国丘陵地区有很大的种植面积。正是由于这些优势，我国大多数柿树园存在种植分散、管理粗放的弊端，导致病虫害大面积爆发，给果农带来巨大的经济损失。其中，柿蒂最为严重。柿子肉中的“蛆”是什么？为什么它会出现在果肉里？如何预防？

柿子虫的初步认识

柿蒂虫(柿花梗虫)又称柿子蛾、心虫和柿饼虫，是柿树上常见的害虫，也是2010年左右市场反应强烈的“虫柿子”的根本来源。这种害虫具有趋光性，所以它的成虫白天呆在树叶后面或黑暗的地方，只在晚上出来。它的活跃高峰期是晚上22: 00到22: 00，所以果农很难找到它。这种害虫的卵呈椭圆形，长0.5毫米，呈乳白色。成熟幼虫长9-10毫米，头部为棕色，背部为深紫色。成年人长约7毫米，翅膀展开15-17毫米，头部为卡其色，胸部、腹部和翅膀为紫色棕色。

柿子花萼虫在生产中的防治应采用人工控制和化学控制相结合的方法。仅手动控制的控制效果只能达到40%左右，不能从根本上解决问题。因此，需要协调必要的化学控制方法。详情如下:

(1)手动控制

柿蒂虫的人工防治主要包括去粗皮、摘柿蒂、清理花园、堆土、遮荫和摘果。其中，粗皮的去除主要是在每年早春的三月之前完成的，那时书上的旧翘皮会及时挂出来，然后果园会被清理出来，埋起来或者烧掉。摘柿蒂主要是在果园被摘下后，及时用竹竿等物体将树上剩余的柿蒂和大部分病果清除掉，以确保树上没有柿蒂。清理花园主要是清除花园中的垃圾、刮树皮、柿饼等杂物，以减少越冬卵的存在。成堆的泥土主要利用新兴成年人挖掘卵子的微弱能力。出苗前，靠近树根约20厘米的土堆被堆积起来，以减少出苗的卵数。树木覆盖层主要是针对树干底部难以刮掉的旧表皮。4月前，涂抹胶水或涂白树干，使羽化的成虫窒息，或适当推进，也有利于越冬卵窒息。摘果主要是在第一代幼虫吃水果时摘下果园里的桔果，而在第二代幼虫吃水果时摘一次，以提高防治效果。

(2)化学控制

目前，防治主要通过以下三种应用方法进行。一种是在树干上喷洒农药，即在5月下旬，在树干上残存老鸡冠花的部分和根茎靠近土壤的部分喷洒高浓度农药，以消除成虫羽化；二是喷洒在树体上。喷洒期通常在5月下旬和7月下旬的两个高峰期。农药可以是20%咪唑安定3000次，21%咪唑安定2500次，2.5%咪唑安定3000次。三是柿子梢的应用。该方法适用于柿树矮化。八月上半月，柿子尖用毛笔和其他工具涂抹。拟除虫菊酯类农药被广泛应用。