颈椎黄韧带肥厚微创切除 颈黄韧带增厚手术风险大吗

1.颈椎骨质增生；2.颈3/4，4/5，5/6，6/7椎间盘突出，黄韧带增厚，伴椎管变窄，颈髓变性

问题分析：

骨质增生治疗理想的方法是采用中医传统膏药外治.可外敷舒筋活血,祛风散寒,不仅能够溶解钝化骨刺,而且消除无菌性炎症.也可 以用中药成药如万通筋骨片，正清风痛片等。

意见建议：

腰间盘突出是可以进行牵引、按摩、骶疗治疗的，如果症状严重影响行走,劳动等情况可采取微创手术治疗。平时保护好腰部可以选择腰围固定,睡觉应该选择硬木板床,尽量少做重体力活。

黄韧带肥厚引起腰椎狭窄如何治疗

多数腰椎椎管狭窄者是以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见，因此切除肥厚的黄韧带、摘除腰椎间盘突出所流出的髓核是治疗好该病的根本。由于开刀手术是可以切除肥厚的黄韧带，摘除髓核，解除压迫，所以是以往治疗腰椎椎管狭窄比较常用的方法。但是，开刀手术创伤大、危险性高，而且还会伴有很多并发症的出现。所以不建议采用手术治疗，建议您可以采用微创治疗，椎间孔镜技术治疗因黄韧带肥厚、腰椎间盘突出而引起的腰椎椎管狭窄仅需通过1~2个0.5~1厘米的皮肤切口进入病变部位，通过导杆顶部的光学广角镜头，将病变部位的真实情况放大显示到高清显示器上，专家可以清晰的看到肥厚的黄韧带以及突出髓核的体积、部位，然后利用细小的钳镊工具对肥厚的黄韧带进行切除或是对突出的髓核进行摘除。从根本上治疗腰椎椎管狭窄。

颈椎病黄韧带肥厚如何治疗

黄韧带肥厚解除唯有手术，但您只是缓解症状的话，可以颈部制动，颈托保护，减少低头扭颈动作，避免外伤，可以继续牵引、理疗，应用活血化瘀、消炎止痛及营养神经药物应用。

郑州市骨科医院-脊柱外科-陈爽主治医师

黄韧带增厚后应该怎么办？

黄韧带是椎管里靠后侧的一条韧带，通常是由于炎症、劳损、受凉以及拉伤，时间长久之后会形成局部纤维增生，就称为黄韧带肥厚。进行黄韧带肥厚的治疗，需要根据相关症状来决定，如果肥厚比较严重，对神经或者脊髓产生了挤压，导致下肢或者上肢以及其他部位出现明显的麻木、疼痛或者感觉障碍，通常要采取手术治疗的措施，因为会导致椎管明显狭窄，通过手术打开椎管，把黄韧带肥厚增生的地方予以切除，对神经以及脊髓不会再产生挤压，症状也就会得到明显好转。如果没有这些症状，单纯是局部肥厚，可以进行保守治疗，可以应用活血化瘀，消肿止痛的中成药口服，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等增加血液循环，促进局部肥厚增生以及炎性水肿的减轻。可以用暖水袋进行热敷，增加血液循环，改善局部血液供应，增加炎症代谢产物代谢，能够有效预防症状进一步加重。

颈椎病可以做微创手术吗？

颈椎病可以做微创手术，但并不是所有的颈椎病都可做微创手术。此外，轻微颈椎病只需保守治疗即可。

如果是轻微颈椎病通常选择保守治疗，患者可采取针灸、按摩、理疗等物理治疗方法，同时可配合服用消炎止痛药物，平时做好保养护理，预防复发，一般很快会得到康复。如果是比较严重的颈椎病，可考虑微创手术治疗，但进行微创手术的前提是，患者的颈椎病不能在颈椎间盘突出，也不能存在椎管狭窄。

有些患者通过微创手术治疗愈后良好，但微创手术也是具有风险性的。因此，需要经过严格仔细的检查和医生的全面评估，才能确定是否可以进行微创手术。