静脉输氨基酸
临床常用静脉药物配伍禁忌试题
两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应,这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
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序号 |
药物1 |
药物2 |
配伍结果 |
|
1 |
青霉素 |
氧氟沙星 |
混浊 |
|
2 |
青霉素 |
氨茶碱 |
青霉素失活、降效 |
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3 |
青霉素 |
碳酸氢纳 |
青霉素失活、降效 |
|
4 |
青霉素 |
葡萄糖 |
分解快 |
|
5 |
青霉素 |
阿拉明 |
起化学反应 |
|
6 |
青霉素 |
新福林 |
起化学反应 |
|
7 |
青霉素 |
庆大霉素 |
庆大失活、降效 |
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8 |
青霉素 |
阿米卡星 |
阿米卡星失活、降效 |
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9 |
青霉素 |
大环内酯类 |
有配伍禁忌 |
|
10 |
青霉素 |
维生素C |
青霉素分解快 降效 |
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11 |
青霉素 |
氢化可的松 |
青霉素降效 |
|
12 |
青霉素 |
黄岑注射液 |
沉淀 |
|
13 |
青霉素 |
黄连注射液 |
沉淀 |
|
14 |
氨苄西林-舒巴坦 |
10%GS或5%GNS |
降效,室温1h失效 |
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15 |
氨苄西林-舒巴坦 |
5%碳酸氢钠 |
降效,且外观有乳光 |
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16 |
阿洛西林 |
维生素B6 |
沉淀 |
|
17 |
阿洛西林 |
氨甲苯酸 |
沉淀 |
|
18 |
阿洛西林 |
维生素C |
pH变化大于0.2,宜少配伍 |
|
19 |
阿洛西林 |
阿米卡星 |
pH变化大于0.2,宜少配伍 |
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20 |
阿洛西林 |
小诺霉素 |
pH变化大于0.2,宜少配伍 |
|
21 |
阿洛西林 |
庆大霉素 |
pH变化大于0.2,宜少配伍 |
|
22 |
阿洛西林 |
头孢唑啉 |
pH变化大于0.2,宜少配伍 |
|
23 |
阿洛西林 |
地塞米松 |
pH变化大于0.2,宜少配伍 |
|
24 |
阿洛西林 |
肌苷 |
pH变化大于0.2,宜少配伍 |
|
25 |
阿洛西林 |
诺佳 |
沉淀 |
|
26 |
氨苄西林钠 |
0.5%甲硝唑 |
变色、沉淀 |
|
27 |
氨苄西林钠 |
氨茶碱 |
沉淀分解失效 |
|
28 |
氨苄西林钠 |
庆大霉素 |
有配伍禁忌 |
|
29 |
氨氯西林钠 |
5%或10% GS液 |
降效 |
|
30 |
氨氯西林钠 |
氨茶碱 |
沉淀分解失效 |
|
31 |
羧苄西林钠 |
0.5%甲硝唑 |
降效 |
|
32 |
羧苄西林钠 |
小诺米星 |
降效 |
|
33 |
美洛西林钠 |
环丙沙星 |
混浊 |
|
34 |
美洛西林钠 |
甘利欣 |
混浊 |
|
35 |
阿莫西林钠 |
5%或10%GS |
变色、降效(与温度、时间成正比) |
|
36 |
阿莫西林钠 |
5%GNS |
同上 |
|
37 |
阿莫西林钠 |
氨茶碱 |
沉淀分解失效 |
|
38 |
头孢噻肟钠 |
碳酸氢钠 |
红色配伍禁忌、相互增加毒性 |
|
39 |
头孢噻肟钠 |
甲硝唑 |
4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 |
|
40 |
头孢噻肟钠 |
氟康唑 |
延迟混浊、变色 |
|
41 |
头孢噻肟钠 |
5%GS |
白色混浊 |
|
42 |
头孢曲松钠 |
复方氯化钠 |
乳白色混浊 |
|
43 |
头孢曲松钠 |
氨茶碱 |
PH变化、降效 |
|
44 |
头孢曲松钠 |
氟康唑 |
沉淀 |
|
45 |
头孢曲松钠 |
万古霉素 |
沉淀 |
|
46 |
头孢曲松钠 |
莪术油葡萄糖 |
液体变为棕色 |
|
47 |
头孢曲松钠 |
氨基糖甙类 |
混浊 |
|
48 |
头孢曲松钠 |
速尿 |
混浊 |
|
49 |
头孢曲松钠 |
葡萄糖酸钙 |
混浊 |
|
50 |
头孢他定 |
维生素C |
维生素C含量下降 |
|
51 |
头孢他定 |
氟康唑 |
沉淀 |
|
52 |
头孢他定 |
5%碳酸氢钠 |
降效 |
|
53 |
头孢拉啶 |
止血敏 |
混浊 |
|
54 |
头孢拉啶 |
莪术油葡萄糖 |
液体变为棕色 |
|
55 |
头孢拉啶 |
氨茶碱 |
分解失效 |
|
56 |
头孢唑林钠-舒巴坦钠 |
培氟沙星 |
白色混浊 |
|
57 |
头孢匹胺纳 |
培氟沙星 |
白色混浊、沉淀 |
|
58 |
头孢呋辛钠 |
氨基糖甙类 |
有理化配伍禁忌 |
|
59 |
头孢哌酮钠 |
5%碳酸氢钠 |
4h后变色沉淀 |
|
60 |
头孢哌酮钠 |
0.5%甲硝唑 |
4h后变色沉淀 |
|
61 |
头孢哌酮钠 |
奋乃静 |
变色、沉淀 |
|
62 |
头孢哌酮钠 |
哌替啶 |
变色、沉淀 |
|
63 |
头孢哌酮钠 |
环丙沙星 |
乳白色混浊 |
|
64 |
头孢哌酮钠 |
西米替丁 |
混浊 |
|
65 |
头孢哌酮钠 |
拉贝洛尔 |
变色、沉淀 |
|
66 |
头孢派酮钠 |
氨基糖甙类 |
沉淀或降效 |
|
67 |
头孢哌酮钠 |
止血敏 |
混浊 |
|
68 |
头孢哌酮钠 |
氟哌酸 |
乳白色混浊 |
|
69 |
头孢哌酮钠 |
葡萄糖酸钙 |
混浊 |
|
70 |
头孢哌酮钠 |
氧氟沙星 |
白色混浊 |
|
71 |
头孢哌酮钠 |
莪术油葡萄糖 |
液体变为棕色 |
|
72 |
头孢哌酮钠 |
培氟沙星 |
白色混浊、沉淀 |
|
73 |
头孢哌酮钠-舒巴坦钠 |
阿米卡星 |
沉淀或降效 |
|
74 |
头孢哌酮钠-舒巴坦钠 |
沐舒坦 |
白色混浊 |
|
75 |
阿米卡星 |
全静脉营养液 |
1h即出现脂肪乳的破乳现象 |
|
76 |
阿米卡星 |
铂化合物 |
肾毒性增加 |
|
77 |
阿米卡星 |
林可霉素 |
增加药物毒性反应 |
|
78 |
阿米卡星 |
两性霉素B |
肾毒性增加 |
|
79 |
阿米卡星 |
多粘菌素 |
肾毒性增加 |
|
80 |
阿米卡星 |
速尿 |
耳毒性增加 |
|
81 |
阿米卡星 |
清开灵 |
混浊 |
|
82 |
小诺米星 |
右旋糖酐 |
毒性增强 |
|
83 |
小诺米星 |
强利尿剂 |
耳毒性增加 |
|
84 |
奈替米星 |
维生素C |
降效 |
|
85 |
奈替米星 |
速尿 |
肾毒性增加 |
|
86 |
环丙沙星 |
青霉素G钠 |
1h内形成大块沉淀 |
|
87 |
环丙沙星 |
氨茶碱 |
沉淀 |
|
88 |
环丙沙星 |
林可霉素 |
沉淀 |
|
89 |
环丙沙星 |
肝素 |
不相容 |
|
90 |
环丙沙星 |
氨苄西林钠 |
乳白色絮状沉淀 |
|
91 |
环丙沙星 |
复方丹参 |
立即产生黄色沉淀 |
|
92 |
环丙沙星 |
红霉素 |
沉淀 |
|
93 |
环丙沙星 |
速尿 |
混浊 |
|
94 |
环丙沙星 |
磷霉素 |
乳白色混浊沉淀 |
|
95 |
环丙沙星 |
碳酸氢钠 |
白色混浊 |
|
96 |
环丙沙星 |
阿米卡星 |
变色、沉淀 |
|
97 |
诺氟沙星 |
氨苄西林 |
沉淀 |
|
98 |
诺氟沙星 |
苯唑西林 |
沉淀 |
|
99 |
培氟沙星 |
青霉素G钠 |
1h内沉淀,降效 |
|
100 |
培氟沙星 |
复方丹参 |
混浊 |
|
101 |
氟罗沙星 |
氨茶碱 |
严重不良反应(何种反应资料未注明) |
|
102 |
氧氟沙星 |
复方丹参 |
混浊、聚结成块状物 |
|
103 |
氧氟沙星 |
速尿 |
混浊 |
|
104 |
左氧氟沙星 |
维生素C |
pH升高,维生素C微细结构光谱改变 |
|
105 |
左氧氟沙星 |
三磷酸腺苷 |
显著变化,不能配伍 |
|
106 |
左氧氟沙星 |
复方丹参 |
乳白色混浊 |
|
107 |
左氧氟沙星 |
速尿 |
混浊 |
|
108 |
小诺霉素 |
右旋糖苷 |
毒性增加 |
|
109 |
小诺霉素 |
强利尿剂 |
耳毒性增多 |
|
110 |
小诺霉素 |
清开灵 |
混浊 |
|
111 |
磷霉素 |
止血敏 |
变色、降效、PH值改变 |
|
112 |
磷霉素 |
复方丹参 |
混浊 |
|
113 |
磷霉素 |
葡萄糖酸钙 |
沉淀 |
|
114 |
红霉素 |
维生素C |
降效 |
|
115 |
红霉素 |
生理盐水 |
析出结晶、沉淀 |
|
116 |
红霉素 |
林可霉素 |
拮抗作用、交叉耐药性 |
|
117 |
表阿霉素 |
糖盐水或复方氯化钠 |
不溶物呈红色漂浮状 |
|
118 |
表阿霉素 |
5%或10%GS液 |
降效 |
|
119 |
表阿霉素 |
17-氨基酸 |
降效 |
|
120 |
表阿霉素 |
甲硝唑 |
降效 |
|
121 |
阿昔洛韦 |
5%或10%GS液 |
变色 |
|
122 |
阿昔洛韦 |
5%GNS液 |
变色 |
|
123 |
阿昔洛韦 |
门氡氨酸钾镁 |
白色絮状沉淀 |
|
124 |
阿昔洛韦 |
低分子右旋糖酐 |
变色 |
|
125 |
氟康唑 |
两性霉素B |
延迟混浊,沉淀 |
|
126 |
氟康唑 |
氨苄西林钠 |
延迟混浊,沉淀 |
|
127 |
氟康唑 |
葡萄糖酸钙 |
延迟混浊,沉淀 |
|
128 |
氟康唑 |
头孢呋新钠 |
沉淀 |
|
129 |
氟康唑 |
琥珀氯霉素 |
气体生成 |
|
130 |
氟康唑 |
克林霉素 |
沉淀 |
|
131 |
氟康唑 |
红霉素 |
沉淀 |
|
132 |
氟康唑 |
氧哌嗪西林钠 |
呈胶状 |
|
133 |
氟康唑 |
速尿 |
延迟沉淀 |
|
134 |
氟康唑 |
安定 |
沉淀 |
|
135 |
双黄连粉针 |
阿米卡星 |
沉淀 |
|
136 |
双黄连粉针 |
氨苄西林 |
颜色加深 |
|
137 |
双黄连粉针 |
妥布霉素 |
混浊 |
|
138 |
双黄连粉针 |
白霉素 |
混浊 |
|
139 |
双黄连粉针 |
阿奇霉素 |
混浊 |
|
140 |
双黄连粉针 |
西乐欣 |
混浊 |
|
141 |
炎琥宁 |
白霉素 |
白色凝固 |
|
142 |
炎琥宁 |
维生素B6 |
胶冻状 |
|
143 |
炎琥宁 |
氟罗沙星 |
白色混浊 |
|
144 |
穿琥宁 |
白霉素 |
乳白色混浊 |
|
145 |
穿琥宁 |
维生素B6 |
乳白色混浊 |
|
146 |
穿琥宁 |
阿米卡星 |
沉淀 |
|
147 |
穿琥宁 |
氧氟沙星 |
沉淀 |
|
148 |
穿琥宁 |
西索米星 |
沉淀 |
|
149 |
穿琥宁 |
妥布霉素 |
沉淀 |
|
150 |
穿琥宁 |
庆大霉素 |
混浊 |
|
151 |
穿琥宁 |
环丙沙星 |
沉淀 |
|
152 |
穿琥宁 |
培氟沙星 |
沉淀 |
|
153 |
穿琥宁 |
沐舒坦 |
白色混浊 |
|
154 |
穿琥宁 |
葡萄糖酸钙 |
混浊 |
|
155 |
复方丹参 |
氯化钾 |
混浊 |
|
156 |
复方丹参 |
甲氰咪胍 |
混浊 |
|
157 |
复方丹参 |
阿奇霉素 |
混浊 |
|
158 |
复方丹参 |
维生素B6 |
混浊 |
|
159 |
复方丹参 |
抗癌药物 |
促进恶性肿瘤的转移 |
|
160 |
复方丹参 |
细胞色素C |
颜色变深、混浊、降效 |
|
161 |
复方丹参 |
培氟沙星 |
混浊 |
|
162 |
欧贝 |
甘利欣 |
混浊 |
|
163 |
欧贝 |
头孢拉啶 |
混浊 |
|
164 |
欧贝 |
速尿 |
混浊 |
|
165 |
欧贝 |
复方丹参 |
混浊 |
|
166 |
欧贝 |
5-氟尿嘧啶 |
混浊 |
|
167 |
欧贝 |
肌苷 |
混浊 |
|
168 |
速尿 |
洛美沙星 |
混浊 |
|
169 |
速尿 |
米力农 |
沉淀 |
|
170 |
速尿 |
甲硝唑 |
沉淀 |
|
171 |
肌苷 |
沐舒坦 |
混浊 |
|
172 |
5%碳酸氢纳 |
培氟沙星 |
白色混浊 |
|
173 |
5%碳酸氢钠 |
西咪替丁 |
混浊 |
|
174 |
地塞米松 |
非那根 |
白色混浊 |
|
175 |
地塞米松 |
心律平 |
混浊 |
|
176 |
维生素K1 |
维生素C |
维生素K1失效 |
|
177 |
维生素K1 |
格利福斯 |
鹅绒黄色混浊 |
|
178 |
洛赛克 |
复合氨基酸 |
混浊 |
|
179 |
FDP |
碱性溶液或钙盐 |
可能有理化配伍禁忌 |
|
180 |
尿激酶 |
碱性药物 |
沉淀 |
|
181 |
吗啡 |
氯丙嗪 |
呼吸抑制 |
|
182 |
胃复安 |
阿托品 |
拮抗 |
|
183 |
林可霉素 |
磺胺嘧啶钠 |
沉淀 |
|
184 |
肾上腺素 |
洋地黄类 |
易中毒 |
|
185 |
葡萄糖酸钙 |
洋地黄类 |
毒性增加 |
|
186 |
氨茶碱 |
酸性药物 |
有沉淀析出 |
|
187 |
庆大霉素 |
肝素钠 |
沉淀 |
|
188 |
布比卡因 |
碱性药物 |
沉淀 |
|
189 |
泰能 |
含乳酸钠的溶液 |
不相容 |
|
190 |
黄芪 |
维生素B6 |
混浊 |
来源:icu护理之家
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