d型和l型氨基酸(蛋鸡饲料的种类之氨基酸)

今天是“2020年提高抗微生物药物认识周”活动开展第一年的第二天（11月18日-24日）。今年的主题是“团结起来保护抗微生物药物”。
随着抗生素利用的愈加频繁，耐药性问题逐渐形成了一个世界性医学难题，为了应对日益严重的抗生素耐药性危机，在2020年5月，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和 世界动物卫生组织召开会议，决定将“抗菌药物”名称改为 “抗微生物药物”，并将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。
其实解释微生物为什么对抗生素具有耐药性这样的化学生物学问题一直是科学家们需要解决的问题之一。来自非核糖体肽类抗生素(如多粘菌素、万古霉素、teixobactin等)的大部分化合物结构中都含有D型氨基酸（注意，常见的蛋白组氨基酸都是L型），能高效拮抗多重耐药细菌。今年上半年的时候，来自香港科技大学的钱培元教授组在Nat ChemBio发文，发现有些细菌存在D-立体特异性肽酶，可以专门水解此类NRPS型抗生素，从而使抗生素失效。
大自然是不断进化的过程，抗生素与微生物之间的斗争无时不在你争我夺，并在竞争中不断进化与发展。对于合成生物学而言，顺应自然并与自然共同进步，才能不断的在与细菌的斗争中得以生存并持续发展。
#博士大V训练营#

慢性肾衰竭饮食疗法的要点可概括为“三低二高”，“三低”指低蛋白、低磷、低脂；“二高”指高热量、高必需氨基酸。

1.蛋白质
以优质低蛋白为要求，优质也就是满足了高必需氨基酸，如鸡肉、瘦肉、河鱼、牛奶。低蛋白可明显减少氮质潴留，尿素氮下降明显。一般蛋白摄入量为0.5～0.75g/（kg·d），其中1/2～2/3为优质蛋白，必须较均匀地分配于三餐中。根据肾功能不全程度，对蛋白质摄入要求也不同，衰竭期为0.5～0.75g/（kg·d），尿毒症期为0.5g/（kg·d），血肌酐达800μmol/L以上的，每日蛋白摄入量应限制在30g内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸或复方α-酮酸服用。

2.热量
保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。热量宜30～35kcal/（kg·d）。除由蛋白质提供外，由碳水化合物和脂肪提供。但脂肪宜少，尤其要限制动物脂肪，烹调宜用植物油。碳水化合物以蛋白质含量低的淀粉类食品为首选，如马铃薯、藕粉、山药、芋头、南瓜等，麦淀粉含蛋白质量少。大米饭、标准面粉不宜多食。

3.水电解质、维生素、矿物质和微量元素。

（1）水、钠盐：如有浮肿、高血压、心衰等症状时要限制水和钠盐，水分“量出为入”，为前日尿量加500ml；钠盐2～4g，严重的要无盐饮食。如有低血钠症则不用忌钠盐。

（2）钾：尿毒症期一般都有高血钾，要严格限制钾的摄入，如忌吃海带、紫菜、蘑菇等，以及西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜等水果及枣，果汁含钾量尤其丰富。每100g食物含钾量在100mg以上的有蛋类、猪肠、猪血、面筋、藕粉、粉皮、南瓜、菜瓜等；含钾量在300mg以上的有肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、红枣、柿饼等。

（3）磷：需极低磷饮食。禁食含磷丰富的食物，如鱿鱼、刀鱼、虾、河蟹、干贝、猪肉松、鸡蛋黄、蘑菇（干）、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶及豆类、豆制品。另外食物用水煮，煮后弃去汤汁，可减少磷、钾的摄入。

（4）钙：肾衰患者往往高磷低钙，一般可口服碳酸钙。

（5）维生素：一般水溶性维生素B（尤其维生素B6、叶酸）、维生素C缺乏，需要补充，可适当多食卷心菜（煮）、胡萝卜（煮）、苹果、牛奶等。肾衰患者维生素A往往升高，故不宜多吃番薯、甜瓜、桃子。

（6）微量元素：一般肾衰患者锌、铁常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含铁、锌较丰富，藕粉含铁较丰富。常用的补肾中药中含有丰富的微量元素。#高建东讲肾病# #家庭健康合理用药#