肝癌 氨基酸
【患者】:我父亲现在是肝癌术后一年半,目前就是吃不下饭,血性腹水,红细胞值67,血压正常,这种情况病人的存活率能不能超过1个月?
【回复】:你好,首先对你父亲目前的情况给你进行一个病情的评估,肝功能化验结果显示总胆红素水平轻度升高,不超过正常值上限的2倍,白蛋白水平稍低,30左右,转氨酶水平轻度升高,从肝功能角度,目前情况尚可;
肌酐值稍低,考虑与长期营养不良、肌肉萎缩可能有关系,除了血钠稍低之外,电解质基本正常,从肾功能和电解质角度,目前情况尚可;
从化验指标来看,不发生急性并发症或严重感染等情况的话,预期寿命应该可以达到一个月以上,不过,很难准确预测。
目前主要问题是肝癌腹腔多发转移,血性腹水,不能进食,担心发生电解质紊乱、肾功能减退、肝性脑病等并发症的危险。
我这边给你的建议是加强对症支持治疗,不能进食的话,建议适当补液,包括氨基酸、葡萄糖,可以间断输白蛋白,如果腹水量大,可以酌情放腹水,每次放腹水不超过1000ml,补充白蛋白8g左右,有助于预防循环功能失调的风险。
还有就是要定期复查血液指标,如果没有明显黄疸(胆红素水平升高),没有肾功能衰竭(肌酐明显升高),没有明显水电解质紊乱的情况,并且注意避免腹部过分用力挤压,以免肝癌破裂风险,总之,加强对症支持治疗,希望可以减少痛苦,尽量延长寿命。
#肝癌##健康明星计划##我的门诊故事#
什么叫化疗?
化疗是治疗肝癌的主要方法,肝癌化疗药物有长春碱、阿霉素、丝裂霉素、顺铂这最常见的4种。肝癌发病率仅次于肺癌,一定要及时了解肝癌化疗的用药须知。
1、长春碱
通过抑制RNA综合酶活性进而抑制RNA合成,可以将细胞杀灭于GI期。长春碱的主要作用是抑制蛋白质合成,作用于干扰细胞膜和细胞膜对氨基酸运转。
2、阿霉素
应注意阿霉素毒副反应,约60%-80%患者会出现血小板和白细胞减少,100%患者会出现应用后毛发脱落,停药可以恢复。中医中的人参皂苷Rh2是主要治疗癌症的方法,主要是改善临床症状,提高患者免疫力,抑制癌细胞生长并诱导癌细胞死亡,避免癌细胞转移与扩散。
作为抗肿瘤抗生素,阿霉素的作用是抑制DNA和RNA合成,抑制作用强,对多种肿瘤有效,抗肿瘤谱较广,对于各种生长周期的肿瘤细胞均有杀灭作用,通常与其他抗癌药联合应用,属于周期非特异性药物。
3、丝裂霉素
用于抑制RNA和DNA复制,让与DNA链形成交联,作用机理和烷化剂相近,是细胞周期非特异性药物。通过静脉注射之后,迅速进入细胞内,于肺、肾、心、肌肉等浓度较高。24小时尿排出35%左右,主要在肝脏代谢完成。适应症为肝癌、乳腺癌、腹水、结肠癌、胃癌、胰腺癌、癌性胸、非小细胞肺癌等。
4、顺铂
适应症为肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、膀胱癌、肾细胞癌、恶性淋巴瘤、喉癌、鼻咽癌、甲状腺癌等。顺铂副作用较大,抗癌谱广,疗效确切,是临床常用的化疗药物。
番茄医生提醒,因化疗本身副作用较大,用于治疗癌症时,对身体会带来很大伤害。主要副作用是降低免疫力,人若缺少免疫屏障,无疑是让身体门户大开面对各种疾病发生。当然,中医在治疗癌肿瘤过程,也有人参皂苷Rh2,用于保护放化疗后引发的脏器受损、逆转肿瘤药物耐药、降低放化疗毒副反应等。
肝癌化疗:常见4种化疗用药,化疗肝癌用的什么药物,什么叫化疗?
【转氨酶是什么?升高是不是肝有问题了?】
转氨酶是肝功能检查中重要的一项指标,分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶两大类,想知道转氨酶升高是不是肝脏出了问题,首先要搞清楚转氨酶是什么?
转氨酶是属于人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中,谷草转氨酶存在于心脏及其他的组织器官中。
在肝内,转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受到破坏时,转氨酶就会释放到血液中,因此,谷丙转氨酶可以比较敏感的监测到肝脏是否受到损害,如肝炎、肝硬化、肝癌、自免肝等都会引起转氨酶升高。#真相来了#
但是,转氨酶高低并不是判断肝是否损伤的唯一指标,一些生理因素也会导致它的升高,如剧烈运动、过于疲劳、熬夜、肌肉损伤等,还有一些胆道疾病也会导致转氨酶升高。
对于转氨酶升高,一定要查明病因,才好对因治疗。#健康科普大赛# #专业作者在头条#