氨基酸属于 羧酸
脑出血时的脑组织代谢障碍
1.能量代谢紊乱由于缺氧,脑细胞代谢紊乱,糖代谢处于无氧或乏氧状态。在正常情况下,1克分子的葡萄糖通过有氧分解,完全被氧化成CO。和水时,可产生“自由能”686千卡,其中的44%以高能磷酸键的形式储存供机体活动用,按每克分子高能磷酸键可能存能量8000卡计算,可使38克分子的二磷酸腺苷(ADP)磷酸化成38克分子的三磷酸腺苷(ATP)。如果在乏氧状态酵解,一克分子的葡萄糖降解成丙酮酸时,只产生2克分子的三磷酸腺苷。
2.蛋白质代谢素乱脑组织细胞可以通过三羧酸循环的氧化过程把葡萄糖转变成氨基酸。这些氨基酸一小部分合成蛋白质,大部分保持游离状态,而这些自由氨基酸成为脑神经细胞的主要能量来源之一。脑出血时,碳水化合物代谢障碍,其蛋白质代谢也随之紊乱,主要表现在核苷酸和氨基酸的生成减少。氨基酸的生成减少对神经功能的影响很大。
3.碳水化合物(糖)代谢紊乱:脑组织缺氧,细胞内线粒体氧化作用失去正常状态,糖代谢不能按正常供氧情况下进行氧化丙酮酸,产生CO和水;而通过无氧糖酵解还原丙酮酸成为乳酸。在正常情况下,乳酸的一小部分(占五分之一),在肝内再合成葡萄糖,而大部分(占五分之四)在呼吸链中氧化成CO2和水。
脑出血的病人由于线粒体功能失常,呼吸链的氧化磷酸化作用减弱,因而大部分的乳酸得不到降解。乳酸的产生多,利用少,产生了高乳酸血症。脑细胞间质乳酸骤集,引起脑血管的扩张造成”过度灌注”而加重脑水肿。由于乳酸增多,脑脊液的PH值下降,酸中毒使体内储的消耗,使动脉血中的乳酸盐浓度降低,脑脊液中的肌酸磷酸激酶、醛缩酶和乳酸脱氢酶增多。
4.脂肪代谢的紊乱脑出血时肾上腺素能的兴奋,脂肪大量分解为甘油三脂和游离脂肪酸。当脑水肿时脑受压发生后。磷脂的磷含量下降。在灰质中神经磷脂、脑磷脂的变化不大,而卵磷脂含量明显下降,在白质内卵磷脂和脑磷脂都明显下降。卵磷脂是细胞膜的重要组成部分。细胞膜是生命膜,包括线粒体、内质网、核膜和细胞酶系统。一旦磷脂的合成障碍,细胞膜的功能立即失常,细胞内外水与电解质的交换运转,线粒体能源的供应转换,呼吸链的功能,内质网蛋白质的合成,氨基酸的置换等一系列脑细胞代谢受到影响。
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3.肺水肿脑血管疾病尤其是严重的脑出血常出现肺水肿。这种肺水肿是神经因素所致,主要为丘脑下部功能乱所引起。其血液动力学变化与大量注射肾上腺素相似,早期出现体循环和肺循环压力增高。这在脑出血后几秒钟至几分钟就会发生。这种全身血管收缩,血压升高的情况,虽然很快地复至接近正常,但当肺血流量增加、脑血管损伤和通透性增加的多种机制参加下、肺水种仍然发生
4.胃肠道出血脑出血后可引起一系列胃肠道的急性糜烂浅溃疡、坏死出血等病变,称应激性溃疡综合征。这些溃疡可以是单个或多发的、浅表的深层的,糜烂出血的病变则常为散在多发的。应激性溃疡引起胃肠道出血的发病机制曾有多种学说,其病机示意图如下:
5.脑疝的形成.颅腔,基本上被硬脑膜形成的大脑镰和小脑天幕分为三个小腔。颅腔和脊髓腔之间以枕骨大孔为界,在脑出血时,其出血所在小腔的压力升高,将脑组织向别的小腔或脊髓腔挤压。当被挤压的脑组织超过一定界限时,就形成脑疝。
脑疝形成有一个过程,快的1~2小时,慢者大多3~4天。据肖镇祥等认为:临床上有特殊重要意义的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔痛。这两种脑疝发生的部位,容许脑组织疝入的裂孔都比较小,局部组织比较坚韧。疝入受压的脑组织中的中脑或延脑,都是十分重要的神经结构,一旦受到挤压,就会发生严重的后果。脑疝的发生,除了盆腔间的压力悬殊这个基本的原因外,凡是可促使颅内压进一步加重的因素如脑脊液循环通道的受阻、咳嗽、骚动等,或加大分腔间的压差的因素
如腰穿放液,都可促进脑疝的发生。脑疝不是在瞬间突然形成的,而总是有一个过程的。急性脑血管疾病的患者,以多见的半球内血肿为例,最快的从脑出血开始到小脑幕切迹疝症状的出现,也有1~2个小时,慢些的要经过3~4天。临床要经过局灶症状的加重,颅内压逐渐增高,大脑半球向对侧及向下逐渐压迫,才出现典型的大脑脚综合征。当脑疝充分形成,临床诊断已无疑问时,从病理上说,仍然有早期和晚期之分。所谓早期,是指受压的脑组织虽然因为缺血、缺氧而功能丧失,但病理上仍是可逆的。
只要颅压下降,移位的脑组织复位,脑组织的功能仍可恢复。如到晚期,脑组织疝入,而受压的时间较久,病变区已软化,坏死,就造成永久性的损害。所以,脑疝的形成过程可大致分为四个时期,即局灶高压发展期、脑疝前期(压迫邻近脑组织,移位,但未形成明确的疝入)。脑疝早期和脑疝晚期。就治疗的需要而言,我们应当在局灶高压发展和脑疝前期,即认识脑疝的发生。并采取有效的措施。最晚也要在脑疝早期给予处理。#大有学问#
蛋 蛋白质
蛋白质是生命的物质基础,也是最重要的营养素。在人体有重要的作用。
蛋白质的营养学意义
1. 人体内蛋白质的量约占体重的16.3%。食物中蛋白被人体消化吸收后,主要用于合成新的组织和维持组织蛋白质分解代谢和合成代谢的动态平衡。
2. 提供能量。氨基酸可以转变为葡萄糖(称为生糖氨基酸)和乙酰辅酶A(称为生酮氨基酸)。进入三羧酸循环为身体功能。但氨基酸作为非清洁能源,代谢后会产生尿素等含氮物质。过量堆积对身体有害。所以蛋白质不能作为主要功能物质。
3. 维持正常生理功能。转为活性蛋白(酶、激素、抗体等),转为结构蛋白(肌肉中的肌动蛋白等)
蛋白质的消化与吸收
人体中消化蛋白质的酶主要有胃蛋白酶、凝乳酶、羧肽酶、胰蛋白酶。这些酶多以无活性的酶原的形式合成与分泌。防止伤害其他组织器官。通过有限水解酶原分子的某些肽键,酶原转为有活性的酶。
蛋白质的消化起于胃,由羧蛋白酶催化。在胃中由胃蛋白酶水解成较小的多肽链。进入小肠后由胰蛋白酶进一步水解成二肽、三肽、氨基酸。最终在十二指肠中吸收。
最重要的优质蛋白
食物蛋白的营养价值,主要取决于三个方面:1.食物蛋白质含量 2.食物中蛋白质的消化率 3.食物蛋白质的必须氨基酸组成(氨基酸模式)。
膳食中的氨基酸模式越接近人体所需要各种氨基酸之间的相对固定的比值。不仅可以满足人体的正常生理需要,且所有氨基酸均能被利用。可以减少对肾脏的负担。
若蛋白质中某种氨基酸缺乏,都会导致体内合成组织蛋白质的能力受限。就像木桶效应一样,水能装多少取决于最短的那块板子。我们称这种氨基酸为该食物的“第一限制氨基酸”。
大多数植物蛋白因为缺乏赖氨酸、蛋氨酸。色氨酸等必须氨基酸。导致其他蛋白质利用受限。但不同膳食的合理搭配可以提高蛋白质的利用率。比如谷物中含硫氨酸丰富,但缺乏赖氨酸。豆类中赖氨酸丰富,缺乏含硫氨酸。谷物搭配豆类,就很好的解决了某种氨基酸缺乏的问题。大大提高蛋白质利用率。
动物性食物中氨基酸模式相较于植物蛋白更符合人类。尤其是蛋和奶类具有很高的蛋白质营养价值。但对于动物皮、猪脚中含有角质蛋白、明胶蛋白等间质蛋白,因为缺乏很多必须氨基酸,其营养价值并不高。
氨基酸模式通常把色氨酸定为1。其他氨基酸取相对色氨酸含量的比值来表示,下图是几种食物和人体的氨基酸模式。可见大米面粉因为赖氨酸的缺乏,并不是优质蛋白的来源。动物性食物中氨基酸模式又以鸡蛋的最为理想。但只要不同种类的食物混合食用(大米和豆类)、动物性食物和植物性食物混合食用。则可以取长补短,大大提高混合蛋白质的利用率。
其他常见评价蛋白质好坏的指标还有生物价,生物价越高,表明储留在人体的蛋白质含量占吸收蛋白质的比例越高。表示蛋白质被身体利用率越高。下图是常见食物的生物价。
蛋白质功效比(PER)也是一个很重要的指标,表示的是每克蛋白质使动物体重增加的克数。反映蛋白质满足机体生长发育需要的程度。这个指标常用于评价婴幼儿奶粉
摄入过量
蛋白质虽好,但不是摄入越多越好。
1.过多蛋白质摄入往往伴随较多的脂肪和胆固醇摄入,导致肥胖的风险增加。
2.人体不能储备大量蛋白质,所以必须将过多的蛋白质脱氨分解,氮形成尿素随尿排除。这一过程需要大量水的参与。加重肾脏的负荷。
3.蛋白质在体内不像碳水和脂肪那样完全氧化,产生的尿素、肌酐、尿酸等小分子物质在体内聚集对人体也会产生危害。
4.骨骼中钙因为硫氨基酸过多加速流失,有导致骨质疏松的风险。
人体氮损失和蛋白质需要量
成人组织蛋白质的更新量每日约为400克,大部分用于合成新的组织蛋白质,仅仅有小部分进一步分解成尿素或其他代谢物排除体外。一个60公斤的成年男子,每日不可避免的氮损失约相当于20克蛋白质,为了维持氮平衡,每次应该至少从膳食中供给优质蛋白质20克以上。膳食蛋白的供给量除了考虑氮损失以外,还要考虑蛋白质的消耗率和利用率,以及个体差异等因素。对于儿童和健身的人来说,还要考虑生长发育和肌肉增加的需要。
WHO建议普通成人优质蛋白质摄入的推荐摄入量(RNI)为600mg~800mg/kg。60公斤的成人一天需要36g~48g优质蛋白。中国营养学会建议普通成人RNI为0.98g/公斤。
蛋白质杂谈,蛋 蛋白质
35岁,但长年失眠,需要多种睡觉药才能睡着,朋友今天发来信息,说准备吃日本这个GABA配合睡觉药试试。
这种GABA属于一种保健品,学名叫:伽玛-氨基丁酸,是一种天然存在的非蛋白质氨基酸,是哺乳动物中枢神经系统中重要的抑制性神经传达物质,约30%的中枢神经突触部位以GABA为递质。在人体大脑皮质、海马、丘脑、基底神经节和小脑中起重要作用,并对机体的多种功能具有调节作用。当人体内GABA缺乏时,会产生焦虑、不安、疲倦、忧虑等情绪。
GABA具有以下作用:
1.镇静神经、抗焦虑
医学家已经证明GABA是中枢神经系统的抑制性传递物质,是脑组织中最重要的神经递质之一。其作用是降低神经元活性,防止神经细胞过热,镇静神经、抗焦虑。被人们称为GABA为“情绪的维他命”。
2.促进脑的活性化
GABA能进入脑内三羧酸循环,促进脑细胞代谢,同时还能提高葡萄糖代谢时葡萄糖磷酸酯酶的活性,增加乙酰胆碱的生成,扩张血管增加血流量,并降低血氨,促进大脑的新陈代谢,恢复脑细胞功能。
3.GABA可以舒缓许多身心不适症状
人体内的GABA一旦不足时就会产生焦虑、不安、疲惫、失眠、多梦、不耐疼痛、抵抗力低等症状,此时应及时补充GABA。
如没有这些困扰当然不用补充。我这朋友也是因为常年受睡眠障碍困扰,接受多种药物治疗效果欠佳,希望这个保健品对他能有效果。其实我一直建议他去接受一下心理调整。#真相来了# #寻找真知派# #生命召集令超能团#