氨基酸注射夜多少钱一瓶
#金粉社区# 提醒一下三四十岁的中青年,养成定期体检的习惯,特别是血压,因为有一些隐形无症状的高血压对人的健康危害很大,因为——
刚店里来了个阿姨,说买复方氨基酸注射液,说要买十瓶,店里没有那么多库存,同事去库房取,期间和阿姨聊天,她说她儿子患了尿毒症,透析之后需要打氨基酸,我问她儿子多大,她说四十多,之前是开大货车的,我问她之前是不是有高血压没有效控制,她说是的,开车作息时间不固定,没有及时发现自己的血压高,而当发现时,血压高到200多,并且波及了肾脏系统,去医院一查尿毒症,需要常年透析来维持生命了,之前开大车虽然辛苦,但每个月收入挺可观,现在生病了,不但没有收入,还要花钱治病,虽然国家给予尿毒症患者免费透析,但后继的口服药还要花钱,无形当中给家庭增添了沉重的负担,阿姨得有七十多了,还要为儿子操心,想想也怪可怜的。
有些人,得了高血压,总担心吃药有副作用,所以干脆不吃,或者去喝一些市面上宣传的降压茶饮,耽误了对血压的有效控制,光是我在药店就听到过很多患者这样说,其实,高血压对身体的伤害远远超过了药物对身体的作用,所以,高血压别不当回事,按时吃药,随时监测才是对自己身体最好的负责#金粉社区健康#
复方氨基酸注射剂作用
来源:药评中心 单位:邯郸市第一医院药学部 作者:尚燕平 指导:陈卫兵
复方氨基酸注射液的配方,已由最初的3种氨基酸发展到6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种氨基酸,而且成为临床不可或缺的药品。虽然复方氨基酸属于肠外营养制剂,但各种复方氨基酸的适应症不同,选择错误可导致肝肾功能衰竭,甚至死亡。那么,该如何区分和选择呢?
表1:搞定复方氨基酸适应症
复方氨基酸注射液(18AA)与复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ~Ⅶ)的氨基酸配方和含量不同,不要混淆。
肝病型:提供支链氨基酸;肾病型:提供必需氨基酸;应激型(创伤型):提供总氨基酸、支链氨基酸、谷氨酰胺;平衡型(营养型):提供全蛋白模式氨基酸。
儿童型:小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ);小儿复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ);小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ);(属于营养型氨基酸)。
表2:搞定氨基酸的分类
8种必需氨基酸:苯丙氨酸、蛋氨酸(甲硫氨酸)、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。
简单记忆方法:“笨蛋来宿舍亮一亮鞋”(口诀来自网络)。
支链氨基酸:亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸(“亮一亮鞋”);芳香氨基酸:苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。
表3:搞定选择复方氨基酸依据
复方氨基酸注射液,按氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种;按药理作用可分为肝病型、肾病型、应激型、平衡型;按年龄可分为小儿型和成人型。
复方氨基酸注射液种类较多,但其主要区别在于:①氨基酸浓度;②支链氨基酸的含量;③必需氨基酸与非必须氨基酸比值;④特殊氨基酸含量。
温馨提示:支链氨基酸(亮氨酸,异亮氨酸,缬氨酸),只在肌肉组织中代谢,极少在肝脏中代谢,因此对肝病患者和严重创伤患者有利。
表4:搞定平衡型复方氨基酸的区别
18种复方氨基酸注射液的主要区别在于:①是否含葡萄糖或山梨醇或木糖醇;②无机盐种类含量等。
不良反应:①高渗溶液,可引起静脉炎;②抗氧剂焦亚硫酸钠,可诱发过敏反应(尤其是哮喘患者)。
控制滴速:滴注速度过快可引起恶心、呕吐、心悸、胸闷、头痛等。通常,平衡型氨基酸每分钟控制在40滴;肝病型氨基酸每分钟不超过40滴;肾病型氨基酸每分钟15滴。
最后:搞定一种特殊的复方氨基酸
谷氨酰胺、谷氨酸很不稳定,酪氨酸、胱氨酸溶解度很低,因此很难以原型添加至现有氨基酸注射液中。为了克服这些缺点,研制成了易溶于水的双肽类氨基酸注射液,被临床用于为严重创伤及危重患者提供营养支持。
复方氨基酸(15)双肽(2)注射液:含甘氨酰谷氨酰胺和甘氨酰酪氨酸,可提供甘氨酸、谷氨酰胺和酪氨酸。谷氨酰胺含量高,尤其适用于中度至重度分解代谢状况的患者。
史上最全的复方氨基酸注射液对比,复方氨基酸注射剂作用
皮试的结果(上)
晋医生诊所。医生不在家,到东大街一百零三号包工头单老板家出诊去了。单老板的父亲得了癌症,瘦得皮包骨头了,眼看着马上就要咽气了,那些癌细胞无孔不入,肝脏也像口袋一般装满了大大小小的石头,这些石头压得他喘不过气了。恰逢他又得了重感冒,有点发烧。附近的医院的医生已经不愿意收治他住院治疗了,怕他突然就不行了,所以他的孝顺儿子单老板垂头丧气地找到了一向熟识甚至是老乡的晋医生,哀求他帮着给卧病在床的父亲输下液体,缓解他的痛苦,还说他爸爸点名要输青霉素,而且他要的剂量非常大,已经是二千万了,量小了不行,仿佛是挠痒痒,量大了,立杆见效。晋医生直摇头说,这怎么可以呢?这是违反用药规则。我干了一辈子医生了,从来没有给病人用过这么大的剂量,而且青霉素可不是闹着玩的,它会过敏的,一过敏会要人命的。我可不敢冒着掉饭碗的风险去瞎用药的,那可是人,而且还是个奄奄一息的病人,他的身体完全耐受不了这么大浓度的青霉素,他会一命呜呼的。单老板还是固执己见,这就是我舍近求远找到您的原因。我们是老乡,而且您可是德高望重的老医生了,这点小小的要求,也许是我老父亲最后的请求,您都不能满足吗?再说我父亲已经剩下的日子不多了,就算有什么三长两短,我和家人也不会找您麻烦的,我大可以立誓言,或者白字黑字的给您写个保证书,明确我父亲用药后的一切后果跟晋医生无关,这您可以放心了。晋医生想想,也是,这个快回光返照的人了,就算一针给他打死了,他们家人也不会昧着良心让我赔偿吧。仅此一回,下不为例。不过,这个皮试还是得做的。于是他配好了一瓶两千万的青霉素加五百毫升的生理盐水,一瓶氨基酸注射液,另外配了青霉素皮试液。
这个单老汉孤独地睡在楼梯拐角的黑糊糊的角落里,身上盖着一条臭气熏天的被子,裸露出瘦骨嶙峋的后背和青筋暴起的满是老年斑的手臂。单老板打着手电筒直直地照在他父亲的左手上。晋医生先给病人做皮试,针头刺进皮肤,他一点反应都没有,轻轻地注进一点液体,立刻鼓起一个小皮丘。然后晋医生先把一瓶氨基酸悬挂在一个衣服架子上,先是扎一根手上一根像蚯蚓一般僵硬屈曲的血管,扎进去仿佛扎进皮革了,针头艰涩难进,用大力,一下子扎穿了,手上立刻鼓起了一个圆溜溜的紫包。让单老板按着,免得出血,继续往胳膊上面找。一连扎了五六针,老汉仿佛是块铁,已经流不进去液体了。终于在褐色的干皮包裹的肘部勉强扎进了,液体缓缓地输注进去了。仿佛一滴一滴地撒在干渴的土地上。然后晋医生告诉单老板,自己家里还有病人等着看病,让他守着病人,他记住时间,现在是九点一刻,他会在九点半赶回来看皮试,然后换药。单老板看着晋医生骑着他那一辆快散架的破自行车拎着黑色的皮包走了。
九点半很快就到了。晋医生没有露面。他在家里忙得不亦乐乎,抓中药的,输液的,他都把那个在家输液的癌症老头忘得干干净净了。关键输的氨基酸到底儿了。单老板只好打电话心急火燎地喊,晋医生药完了,你还不过来。晋医生这才揩揩额头的汗说,都忙糊涂了,你看看他手上的皮试那块红不红,包儿增大没有,单老板说,快消失了。你把输的液体关慢点,万一来不及,可以把我放在旁边的一瓶水换上。他以为那只是一拼净水,还没有配药。其实他早在家里都青霉素配进去了,他想省事,皮试没问题,就直接换上。就是这个疏忽,致命的疏忽,其实晋医生也没搁家里耽误,甚至把扎穴位的病人丢下了,立刻飞也似的奔单家就去了。谁想只是这么五六分钟不到的路程,就是单老板简简单单地换了瓶药水,不一会儿,他的老父亲突然剧烈地呛咳起来,脖子上得青筋恨不得爆出来了,一口暗黑色的血痰晃悠悠地喷溅到惊愕不已的单老板猪肝色的圆脸上,然后老头剧烈地抽搐起来,两眼圆睁,不到一分钟,老头子气息微弱了,仿佛是一堆行将熄灭的火露出死白色的灰迹。
单老板一声“哎吆,我的老爹”,跌坐在地上,捶胸顿足地痛哭起来。等到晋医生赶到的时候,单老板家里积聚了不少的人,他的姐姐妹妹都哭哭啼啼地围在老父床边,恨不得替他死去。晋医生一下子懵了,手足无措地僵立在那里,嘴巴半天合不拢。单老板一看见晋医生,两眼立刻放出凶光,跳到他跟前,一把攥住他的衣领,滴溜溜地转上几圈,老晋感觉到眼花缭乱,又被恶狠狠地一脚踢跪在床前,单老板咬牙切齿地说,老晋,晋医生,让你输下液体,好帮助我老爹多活谢时日,谁知道你妙手回春,一下子把他送到阎王殿了。老爹连一句遗言都没留下,可怜哪。老晋头脑里一片空白,看看一家子痛哭流涕,看着床上眼睛呆滞地凝然不动的脸儿慢慢变紫的老头,他不由得连连磕头,嘴里还说,……,对不住了,单老板,都怪我技术不行,害死了你家老父亲,丧葬费都由我来,我全包了。他这一表态,单家的兄弟姐妹立刻止住哭闹,单老板一挥手,众人们仿佛训练有素地把老爷子挪到堂屋地上。然后通知亲属,三日后发丧。