肾必氨基酸
慢性肾衰竭饮食疗法的要点可概括为“三低二高”，“三低”指低蛋白、低磷、低脂；“二高”指高热量、高必需氨基酸。
1.蛋白质
以优质低蛋白为要求，优质也就是满足了高必需氨基酸，如鸡肉、瘦肉、河鱼、牛奶。低蛋白可明显减少氮质潴留，尿素氮下降明显。一般蛋白摄入量为0.5～0.75g/（kg·d），其中1/2～2/3为优质蛋白，必须较均匀地分配于三餐中。根据肾功能不全程度，对蛋白质摄入要求也不同，衰竭期为0.5～0.75g/（kg·d），尿毒症期为0.5g/（kg·d），血肌酐达800μmol/L以上的，每日蛋白摄入量应限制在30g内，过低的蛋白质如20g/d要结合必需氨基酸或复方α-酮酸服用。
2.热量
保证充足的热量，是实现长期低蛋白饮食的保证。热量宜30～35kcal/（kg·d）。除由蛋白质提供外，由碳水化合物和脂肪提供。但脂肪宜少，尤其要限制动物脂肪，烹调宜用植物油。碳水化合物以蛋白质含量低的淀粉类食品为首选，如马铃薯、藕粉、山药、芋头、南瓜等，麦淀粉含蛋白质量少。大米饭、标准面粉不宜多食。
3.水电解质、维生素、矿物质和微量元素。
（1）水、钠盐：如有浮肿、高血压、心衰等症状时要限制水和钠盐，水分“量出为入”，为前日尿量加500ml；钠盐2～4g，严重的要无盐饮食。如有低血钠症则不用忌钠盐。
（2）钾：尿毒症期一般都有高血钾，要严格限制钾的摄入，如忌吃海带、紫菜、蘑菇等，以及西瓜、香蕉、菠萝、芒果、香瓜等水果及枣，果汁含钾量尤其丰富。每100g食物含钾量在100mg以上的有蛋类、猪肠、猪血、面筋、藕粉、粉皮、南瓜、菜瓜等；含钾量在300mg以上的有肉类、内脏、鸡、鱼、虾米、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菜花、香菜、榨菜、蘑菇、海带、红枣、柿饼等。
（3）磷：需极低磷饮食。禁食含磷丰富的食物，如鱿鱼、刀鱼、虾、河蟹、干贝、猪肉松、鸡蛋黄、蘑菇（干）、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶及豆类、豆制品。另外食物用水煮，煮后弃去汤汁，可减少磷、钾的摄入。
（4）钙：肾衰患者往往高磷低钙，一般可口服碳酸钙。
（5）维生素：一般水溶性维生素B（尤其维生素B6、叶酸）、维生素C缺乏，需要补充，可适当多食卷心菜（煮）、胡萝卜（煮）、苹果、牛奶等。肾衰患者维生素A往往升高，故不宜多吃番薯、甜瓜、桃子。
（6）微量元素：一般肾衰患者锌、铁常缺乏。瘦羊羔肉、瘦牛肉含铁、锌较丰富，藕粉含铁较丰富。常用的补肾中药中含有丰富的微量元素。#高建东讲肾病# #家庭健康合理用药#
肾衰、尿毒症是完全可以康复的
每位肾内科医生最想看到的就是患者病情稳定，但是总有一些肾友复查时，发现其血肌酐或蛋白尿上升，出现病情加速甚至快速恶化的情况。
肾脏像一个脆弱的“宝宝”，感染、熬夜、大鱼大肉等很多因素都会伤害它。
今天为各位肾友盘点「导致肾病复发或加速肾衰的4个原因。」
1·感染
肾病复发或恶化的重要原因
很多肾友不理解感染是什么，认为仅仅是感冒或发烧。实际上，腹泻、咳嗽、牙龈炎、扁桃体发炎、慢性咽炎、尿路感染、皮肤发炎等都属于感染范畴。
甚至一部分肾友有隐形感染，没有明显症状，但体内炎症已经很严重。
尤其是服用激素或免疫抑制剂、营养不良、患病时间较长的肾友更容易感染。
2·减药或停药过快
造成肾病反复
一些肾友忌惮激素和免疫抑制剂的不良反应（长痘、发胖、血糖升高、生殖毒性等），私自减药或停药。
而一些肾友自觉症状好转，不复查不拿药，更有肾友听说中药副作用小、疗效好，直接停药改服中医偏方。
殊不知，这会延误最佳治疗时机，导致肾病复发或肾功能默默下降。
3·盲目饮食
造成病情加速
一般来说，肾功能受损较严重（eGFR<30ml/min）时，病情发展会较快。尤其是没有遵循低盐、优质低蛋白饮食并积极控制并发症时。
大鱼大肉的高盐、高蛋白饮食或完全素食的限制性饮食都不利于稳定病情。前者增加肾脏负担，后者导致营养不良。
4·不良的生活及运动习惯
熬夜、久坐不动、吸烟、乱服药等，都是不良的习惯。
研究证明：晚睡、吸烟是明确的伤肾因素，可缩短进入终末期肾衰或尿毒症的时间。
避免尿毒症4个方法：
1·适当运动，保证营养
提高抵抗力
规律运动、均衡饮食是保护肾脏的不二法则。
规律运动
每周运动3-5天，每次不低于30min，方式可选择慢跑、游泳、瑜伽、打太极等。
均衡饮食
低盐少油，既要优质蛋白质饮食，又要限制在合适的范围之内，需要时加用肾脏必需氨基酸，配以不含蛋白质的主食为主，辅以适当适量的蔬菜和水果。
养成好习惯
如早睡早起、戒烟限酒、勤洗手、避免接触其他患病人群等。
2·不听信偏方
及时和医生沟通
不听信偏方、保健品，选择科学的治疗方案。正确认识自己的病情，肾炎患者以稳定血压、降低蛋白尿为主.
肾功能不全患者以稳定肾功能、控制各种并发症为主。
3·定期接种疫苗
2012版KDIGO指南推荐：如果没有禁忌症，各期肾友要接种流感、肺炎球菌及乙肝疫苗，能大大减少感染的发生，以灭活疫苗最为安全。
4·保持良好心态
良好的心态可正向作用于免疫系统，帮助人体抵抗外来病毒或细菌，每天让自己开心一点。
这4件事加速肾衰及病情复发，不想患尿毒症，必须注意！,肾衰、尿毒症是完全可以康复的
慢性肾衰竭患者在药物治疗的同时必须注意忌口，严格控制蛋白质进量，具体如下，建议收藏！
应选择必需氨基酸含量高的优质低蛋白食物，如猪、牛、羊精瘦肉以及河鱼、鸡蛋白、牛奶等，忌海鲜、螃蟹类发物。
禁食植物蛋白含量高的大豆及其制品，如豆腐、豆干等，控制大米、面粉、含植物蛋白多的粮食，一天约4～5两，如时有饥饿感可用土豆、南瓜、山芋、藕或麦淀粉等充饥，以利降低尿素氮、肌酐。
其他根据电解质的检测，有高钾者要忌香蕉、橘子、西瓜、菠萝、花生、红枣、菠菜、榨菜等含钾量高的食物；
高磷者要忌鱿鱼、虾、蟹、蘑菇、香菇、鱼子等；
伴有水肿者要控制盐及水的摄入。
但也不要因噎废食把饮食控制太严，荤菜不敢吃，整日以蔬菜为主，最终引起贫血、营养不良的后果。#高建东讲肾病##健康2022##健康真知计划#
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