复方氨基酸8-11
【5月30日起北京将试点医保药品支付标准统一 首批纳入27种药品】近日,北京市医疗保障局发布《关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》,通知明确, 根据国家医疗保障局要求,结合北京市实际,确定将包括丹红注射液、福多司坦片、潞党参口服液等27种药品纳入医保支付标准,纳入试点的药品在北京市执行统一的医保支付标准。据悉,试点时间自2022年5月30日起执行,至2023年12月31日止。
通知指出,纳入试点的药品在北京市执行统一的医保支付标准,原则上按通用名(含剂型)确定药品的医保支付标准。分类确定国家谈判药品、国家或省级集中带量采购药品和非国家医保谈判且非国家集中带量采购药品(以下简称“两非”药品)的支付标准。
其中国家医保谈判药品,以国家谈判价格作为试点药品的医保支付标准;对纳入国家或省级集中带量采购范围的试点药品,以本市中选价格为基准确定医保支付标准。同一通用名下非中选药品或其他地区中选企业药品在本市销售时医保支付标准按有关规定执行;
对“两非”药品,依据本市2021年药品中最大采购数量(以最小计数单位计算)的规格作为代表规格,根据实际挂网价格和实际采购数量作量价加权平均,确定代表规格药品的医保支付标准。对同一通用名下的其他规格,以代表规格医保支付标准为基准,按照现行药品差比价规则进行规格差比调整,形成不同规格药品的医保支付标准。
“两非”药品如被纳入国家医保谈判或国家集中带量采购,本市将按相应规则调整确定医保支付标准并发布实施。
北京青年报记者注意到,首批纳入试点的27种药品中,涉及国家谈判药品三种,包括丹红注射液、复方氨基酸注射液(14AA-SF)、门冬氨酸鸟氨酸颗粒;涉及国家集采药品两种,包括福多司坦片、盐酸西那卡塞片。同时,还有22种“两非”药品,包括潞党参口服液、健胃消食片、注射用血塞通(冻干)等。
通知中明确,参保患者使用价格不高于医保支付标准的药品,患者和医保基金以实际销售价格为基础,按政策规定分担。患者使用价格高于医保支付标准的药品,超出医保支付标准的部分由患者自行承担,医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。
通知中强调,原则上试点药品和医保支付标准根据国家相关规定和药品实际采购情况等施行动态调整。纳入试点的药品,医保基金按照药品说明书支付。本市所有定点医药机构,由医保基金支付试点药品费用时,均按此医保支付标准执行。
疲劳过度能不能输氨基酸
作者:广东省药学会 南方医科大学深圳医院 甘金芳
据调查,在浙江省的一个基层社区医院中有98.6%的患者临床诊断仅为疲劳、乏力情况下使用复方氨基酸注射液。把氨基酸制剂当作滋补强壮药用,或者作为提供机体热量的营养剂,非但得不到应有的治疗效果,反而可能会招致严重的不良反应。
保障群众健康应在首位,为不浪费医疗资源,避免对氨基酸的认识误区,由此想普及广大群众重新认识氨基酸的功能和作用,以及如何选用,希望大家能够正确认识其用法。减少不必要的医疗经费和不良反应发生。
一、氨基酸的定义和作用
氨基酸是构成动物营养所需蛋白质的基本物质,大约有200多种,但在人体营养中起重要作用有20种,它根据在体内能否合成分为:必须氨基酸和非必需氨基酸。
复方氨基酸是由多种人体必需氨基酸、非必需氨基酸、多种电解质、微量元素等按有利于人体吸收和利用的最佳配比配制而成的的营养制剂。
它们主要是为机体提供合成蛋白质、多种酶类和激素等原料,改善人体的营养状态,特别是对不能正常进食者、超高代谢者和危重病人。维持他们的一般营养状态、帮助他们渡过危重病程,纠正他们的负氮平衡,促进其伤口愈合、提高其抵抗力和存活率。
二、氨基酸针对疾病有分以下几类选择
1
补充营养用
通常由14种以上的氨基酸组成,这类氨基酸制剂按人体生理氨基酸需要量和一定比例配制,可供机体有效利用,纠正因蛋白质供给不足引起的恶性循环。
2
肝病用
为人体提供能量,促进胰岛素分泌和蛋白质合成,促进组织修复和细胞再生,同时可以改善肝性脑病症状。
3
肾病用
有利于减轻因现营养不良引起水肿、尿毒症等症状,同时可以降低血磷,纠正钙磷代谢紊乱等作用,从而改善肾功能。
4
小儿用
小儿肝酶系统不健全,减少了苯丙、甘氨酸的用量,增加酪、组氨酸用量;同时为促进脑发育、维持视网膜正常功能等还添加适量的牛磺酸,谷氨酸和天门冬氨酸。
三、对应相应疾病选择氨基酸
四、不良反应
常见有过敏样反应、发热、寒战;胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻;静脉炎,过敏性休克,其发生多与输注速度过快有关。
五、注意事项
1.对症施用:各种氨基酸的适应证和禁忌证不同,应当在充分掌握各药配方特点的情况下,结合患者自身身体状况、疾病病理合理选用。
2.调节滴速:静脉滴注速度不宜过快,老年人和危重患者尤注意(如平衡型氨基酸输液和肝病用氨基酸输液以40滴/min为宜,肾病用氨基酸输液以15滴/min为宜)。
3.避免混用:如将氨基酸输液制剂与其它输液制剂或药物混合,有增加理化性不相容和微生物污染的危险性。
4.避免过量:平衡型氨基酸也不能长期大量使用,可能会引起酸中毒。
5.避免突然停药:长期使用氨基酸制剂可出现高血糖,故不宜突然停药,以免引起低血糖反应。
六、参考文献:
[1] 刘高辉, 龙建军, 冯乃伟. 复方氨基酸注射液的合理使用[J]. 临床合理用药, 2014, 11(7): 58-59.
[2] 中华医学会. 临床诊疗指南-肠外肠内营养分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2008:1-111.
[3] 陆野. 复方氨基酸液的临床应用及注意事项[J]. 中国保健, 2008, 16 (24): 1226.
[4] 于琛. 基层医疗机构复方氨基酸注射液应用860例分析[J]. 中国乡村医药, 2013, 20(21): 46-47.
审稿专家:广东省药学会 南方医科大学深圳医院 刘丽亚/南方医科大学第三附属医院 郑晓霞
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品,如若转载请注明作者和来源!
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟,广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。
感觉身体疲乏,要输氨基酸吗?,疲劳过度能不能输氨基酸
国家药监局注销210个常用药品注册证书,这些药物还能吃吗?专业药师解答
2021年12月9日,国家药监局依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》以及《药品注册管理办法》的规定,注销了210个常用药品注册证书。
这些药物包括我们日常使用的很多药物,比如:维生素B、头孢类抗菌药物以及安眠药、红霉素软膏、板蓝根糖浆等等很多中药与西药。
但是要强调的是,药监局不是注销了210个药品,而是注销了210个药品注册证书。所以这些药物大家尽可以放心地服用。
之所以注销这210种药品,注册证书是依申请注销。并不是国家药监局,因为这些药品有问题才注销。因此这些药品大家仍然可以放心服用。
当然服用任何药品之前,一定要到您附近的公立医院,咨询医生或药师,千万不要自行用药。
注销药品注册证书目录:
氯霉素片
去痛片
乙酰螺旋霉素片
诺氟沙星胶囊
醋酸地塞米松片
甲硝唑片
盐酸四环素片
复方磺胺甲噁唑片
红霉素肠溶片
马来酸氯苯那敏片
维生素B1片
维生素B6片
维生素C片
阿司匹林肠溶片
小儿复方磺胺甲噁唑片
维生素B2片
乙酰胺吡咯烷酮片
头孢拉定胶囊
艾司唑仑片
头孢氨苄片
头孢氨苄片
醋酸氟轻松软膏
醋酸曲安西龙尿素乳膏
复方地塞米松软膏
复方十一烯酸锌软膏
红霉素软膏
利巴韦林滴鼻液
利巴韦林滴眼液
氯霉素滴眼液
四环素软膏
土霉素软膏
头孢羟氨苄胶囊
醋酸泼尼松片
地塞米松磷酸钠注射液
地塞米松磷酸钠注射液
地塞米松磷酸钠注射液
氢化可的松注射液
板蓝根糖浆
复方五味子糖浆
小儿止咳糖浆
盐酸麻黄碱片
盐酸伪麻黄碱片
止咳梨糖浆
川贝枇杷糖浆
醋酸地塞米松片
醋酸泼尼松片
小檗碱甲氧苄啶胶囊
酮康唑乳膏
头孢氨苄胶囊
盐酸麻黄碱片
灭菌注射用水
灭菌注射用水
灭菌注射用水
维生素C注射液
维生素C注射液
维生素C注射液
维生素C注射液
硫酸庆大霉素注射液
葡萄糖注射液
葡萄糖注射液
利巴韦林注射液
复方氨林巴比妥注射液
克林霉素磷酸酯注射液
穿琥宁注射液
阿魏酸钠注射液
阿昔洛韦注射液
右旋糖酐40葡萄糖
注射液
右旋糖酐40葡萄糖
注射液
甲硝唑葡萄糖注射液
复方氯化钠注射液
右旋糖酐20葡萄糖
注射液
替硝唑氯化钠注射液
甲硝硝唑氯化钠注射液
利巴韦林葡萄糖注射液
羟乙基淀粉20氯化钠注射液
羟乙基淀粉20氯化钠注射液
注射用降纤酶
盐酸土霉素片
颠茄磺苄啶片
盐酸麻黄碱片
盐酸甲麻黄碱片
利福平胶囊
土霉素片
氨基比林咖啡因片
安乃近片
曲克芦丁片
盐酸吗啉胍片
复方妥英麻黄茶碱片
盐酸雷尼替丁胶囊
诺氟沙星胶囊
复方乙酰水杨酸片
复方磺胺甲噁唑片
氨咖黄敏胶囊
去痛片
氯霉素片
小儿复方磺胺嘧啶散
土霉素片
安乃近片
小儿复方磺胺甲噁唑片
维生素C片
消旋山莨菪碱片
盐酸土霉素片
干酵母片
卡托普利片
利巴韦林含片
乙酰螺旋霉素片
萘普生片
安乃近片
醋酸地塞米松片
醋酸泼尼松片
呋喃妥因肠溶片
吡哌酸片
琥乙红霉素颗粒
甲麻芩苷那敏片
氯芬黄敏片
土霉素片
土霉素片
萘普生片
土霉素片
芬布芬片
维生素B1片
维生素C片
异烟肼片
维生素B2片
安乃近片
呋喃唑酮片
呋喃唑酮片
复方乙酰水杨酸片
土霉素片
头孢氨苄胶囊
萘普生片
萘普生片
维生素B1片
盐酸小檗碱片
盐酸小檗碱片
硝苯地平片
土霉素片
盐酸土霉素片
复方妥英麻黄茶碱片
复方茶碱麻黄碱片
盐酸吗啉胍片
利福平胶囊
安乃近片
地西泮片
硫酸庆大霉素片
氯霉素片
氨茶碱片
醋酸泼尼松片
复方磺胺甲噁唑片
甲氧氯普胺片
氯霉素胶囊
醋酸泼尼松片
盐酸麻黄碱片
安乃近片
去痛片
复方磺胺甲噁唑片
甲紫溶液
碘酊
过氧化氢溶液
维酶素片
四环素软膏
安乃近片
安乃近片
阿司匹林片
保泰松片
吡罗昔康片
吡哌酸胶囊
丙谷胺片
复方芦丁片
复方三嗪芦丁片
桂美辛肠溶胶囊
磺胺脒片
磺胺嘧啶片
肌醇片
肌醇烟酸酯片
吉他霉素片
甲氧苄啶片
利福定片
硫酸阿托品片
硫酸新霉素片
氯芬黄敏片
氯霉素胶囊
土霉素胶囊
维酶素胶囊
维酶素片
复方磺胺甲噁唑胶囊
盐酸甲氧那明片
盐酸雷尼替丁胶囊
盐酸四环素胶囊
盐酸四环素片
盐酸土霉素片
盐酸乙胺丁醇胶囊
乙酰螺旋霉素胶囊
安乃近片
磺胺嘧啶片
甲氧苄啶片
呋喃唑酮片
复方乙酰水杨酸片
甲麻芩苷那敏片
联磺甲氧苄啶片
维生素C片
诺氟沙星葡萄糖注射液
复方氨基酸注射液(6AA)
依托红霉素片
联苯双酯胶囊
维生素C片
土霉素片
磺胺嘧啶片
对乙酰氨基酚片
异烟肼片#210个药品注册证书被注销# #家庭健康合理用药##健康明星计划#