#学问分享官# 医学护肤品使用的专家共识
合理地使用护肤品不仅能够发挥修复皮肤屏障和缓解炎症等作用，还能减轻皮肤干燥、灼热、瘙痒等症状，减少药物用量，预防皮肤病复发，可提高患者的生活质量。 ???
1.概念 ???
1.1?化妆品：以涂搽、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业品。???
1.2?护肤品：按照上述定义，护肤品是用于皮肤及其附属器的化妆品，是化妆品中的主要类别。
1.3?医学护肤品? ???多数皮肤科医师将用于临床上的这些产品称为“医学护肤品”或“医用护肤品”。有较多的有化妆品功效的护肤品在临床上已得到了广泛的应用，医学护肤品应该具有以下的特性: ?
??(1).更高的安全性:临床应用的护肤品更强调配方的精简和原料的严格筛选，并强调不含或尽量少含易损伤皮肤或引起皮肤过敏的物质，如色素、香料、防腐剂、刺激性大的表面活性剂等; ?
(2).明确的功效性: 依据不同类型皮肤生理特点及皮肤病的发病机制进行研发，其产品成分作用机制明确，已经过各类试验证实，对一些皮肤病可起到辅助治疗作用； ?
（3）临床验证: 上市前已通过人体试验，验证了产品的临床功效和安全性，以保证产品刺激性更小和过敏反应的发生率更低等。 ??
?2. 临床常用护肤品的类型：?归为以下几类。
2.1?清洁类：临床上应用的清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂，对皮肤刺激性小。多关注产品的理化性状如pH值。其组分添加了如洋甘菊、马齿苋、天然活泉水、保湿因子等，从而兼有清洁和舒缓作用，可达到缓解皮肤干燥、紧绷等效果。? ???
2.2保湿和皮肤屏障修复类:?该类护肤品常通过以下多个途径对皮肤发挥保湿和滋润作用:?包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质从环境中吸收水分，使皮肤角质层由内而外的形成水浓度梯度，以补充从角质层散发而丢失的水分；封闭剂原料(如脂肪酸、凡士林，芦荟等)能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜，有加固皮肤屏障的作用；添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，补充皮肤天然成分的不足，增强自身保湿，具有修复皮肤屏障的作用，如天然保湿因子; 脂质屏障剂、神经酰胺; 生物大分子，如透明质酸、胶原蛋白等。 ???
2.3?舒缓类:?该类护肤品含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、α-红没药醇等，具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。? ???
2.4 控油和抗粉刺类:?添加锌、维生素B、月见草、丹参酮、榆绣线菊、重楼提取物等具有抑制皮脂腺分泌功能的组分，从而具有减少油脂分泌的作用。其含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等组分还具有一定的溶解角栓和粉刺作用等，从而良好的改善油性皮肤的不适症状。? ???2.5 美白祛斑类：添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等活性美白成分后，其通过抑制酪氨酸酶等的作用而达到美白、祛斑和减少色素沉着的功效。? ???
2.6防晒类：添加二氧化钛、二苯甲酮等。
2.7促进创面愈合类：添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分后，可促进激光、微创术后创面的愈合。? ???
2.8 嫩肤和抗皱类：添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂，维生素A类似物，或人参、黄芪、灵芝提取物等可改善皮肤的新陈代谢功能，起到了嫩肤和延缓皮肤衰老的作用。 ???
2.9 遮瑕类：添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉后，可起到遮盖瑕疵和美化皮肤质地的作用。
3.?医学护肤品可以作为辅助性治疗用品应用于一些临床的常见皮肤疾病：
3.1 皮肤屏障受损性的皮肤病：
①干燥性皮肤病
②红斑鳞屑性疾病
③面部皮炎
④角化异常的皮肤病
⑤药物导致的皮肤干燥脱屑: 如维甲酸、过氧化苯甲酰
⑥生理性皮肤干燥
3.2 敏感性皮肤主要包括如下疾病:
①敏感性或不耐受性亚健康皮肤;
②劣质化妆品或化妆品使用不当致皮肤屏障破坏;
③医源性，如激光等微创术后
3.3 皮脂溢出性皮肤病：主要包括如下疾病: 痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮) 等皮肤病。以上疾病多选择控油类、清洁类，控油和抗粉刺类护肤品，舒缓类或皮肤屏障修复类护肤品也具有良好的辅助治疗作用。? ??
3.4 ?色素性皮肤病色素增加性皮肤病，如黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等，该类疾病辅助应用美白祛斑类护肤品，并配合保湿类、舒缓类护肤品进行基础护理，外涂防晒霜等有明显的疗效。色素减退性皮肤病，如白癜风等，在药物治疗疾病的同时，可选用遮瑕类护肤品掩盖皮损。 ???
3.5 光皮肤病：包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、皮肤光老化等。护肤品选择原则为强调防晒功能，同时应用保湿剂改善皮肤干燥、脱屑的症状。临床上嫩肤类产品就用于延缓皮肤的光老化。? ???
近期南方多雨，湿度大，很多重楼种植户反应叶子上有病斑，该怎么用药。近期重楼叶斑病、褐斑病常发生，需做好叶部病害预防。
褐斑病、叶斑病常发生的主要原因：
1、病菌借风、雨、气流及浇水传播，降雨早且多的年份，病害发病重。
2、栽培密度过大，相互遮阴，通风、透光不良易发病。
3、风、雨抽打、农事操作在植株上留下伤口，伤口修复慢，病菌从伤口侵入，碰到雨天菌源繁殖速度快，病害易发生。
防治措施:
1、把烂叶、病叶带出田园，深埋或集中销毁。
2、注意排水，掀棚除湿。雨季来临前要注意理沟，以保持排水畅通，多雨季节要注意排水，切忌畦面积水。遭水涝的重楼根茎易腐烂，降低产量。
3、重楼对土壤的要求较严格，要求土层深厚、疏松肥沃、有机质含量高的中性或偏酸性沙质土壤，避免雨季积水。土壤板结、贫瘠的黏性土壤不利于重楼的生长。针对土壤问题，可以增施有机肥增和土壤调理剂-奥农乐，可以活化、疏松土壤，提高土壤透气性，增加土壤中有益菌数量，减少有害菌。奥农乐中含有麦饭石，可提供多种矿物元素，补充作物需要的多种营养。降低土传病害的发生。不方便施用奥农乐的，可以用地力旺随水冲施，活化土壤，提高肥力。
4、多雨季节、病害高发时期，用青枯立克+大蒜油喷雾预防，青枯立克浓度可以调节，预防时候浓度用300倍，上病严重时候可以用90倍，即一瓶青枯立克兑90斤水喷雾。青枯立克是中草药制剂，除了杀菌外，有营养复壮、促进伤口愈合的作用。从根本上降低病害的发生，封闭伤口，减少病菌入侵。
5、平时喷雾，可以用青枯立克+沃丰素喷雾预防。沃丰素内含氨基酸、多糖、多肽等小分子物质，还有硼、锌等微量元素，青枯立克内含甾类、酚类、多硫化合物等高能量物质，可被叶片快速吸收，参与营养合成。用过药的叶片柔软，颜色油绿，光合作用能力强，可提高作物抗逆性和产量。如需购买或想了解更多，请联系潍坊奥丰辛荟15853672320
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