氨基酸输注事项(静脉输液的注意事项)

【静脉用药——力太（丙氨酰谷氨酰胺注射液）】
丙氨酰谷氨酰胺注射液是一种高浓度的溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合，1体积本品应与至少5体积的载体溶液混合，则丙氨酰谷氨酰胺注射液100ml应溶于500ml溶媒中。

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输液致静脉炎，在家可以这么做

打点滴、输液，相信大家都不陌生，很多人还亲身经历过。请问静脉输液，尤其是经常输液或者输注对血管刺激较大的药物后，您是否出现过局部血管疼痛、发红、变硬、肿胀的情况呢？如果您有这些症状，很有可能中招静脉炎了，下面我们一起聊聊静脉炎。

认识静脉炎

静脉输注的药物会直接刺激血管内膜，导致炎性细胞浸润、血管通透性增加等，从而引发静脉炎。美国静脉护理协会将静脉炎分为四个等级：0度，无反应；Ⅰ度，穿刺点局部发红，肿胀，稍有疼痛；Ⅱ度，穿刺点局部有疼痛、发红，肿胀，静脉出现轻度条索状结节，未触及硬结；Ⅲ度，穿刺点明显有疼痛，发红和（或）发肿，静脉有明显条索状改变，可触及硬结。出现Ⅰ度，就可判断为发生了静脉炎。

输液引起静脉炎常见原因

1.药物因素

（1）细胞反应：有些药物具有细胞毒性，输注后导致血管内皮细胞坏死，如部分化疗药物。

（2）酸碱性：人体血液pH正常范围是7.35-7.45，当药物PH值高于或者低于正常值，就可能引发静脉炎，如呋塞米。

（3）渗透压：正常血浆渗透压为 280-310mmol/L，当药物渗透压过高时可导致血管内皮细胞脱水坏死，引发静脉炎，如20%甘露醇。

（4）药物浓度：药物浓度过高超过血管缓冲应急能力或在血管受损处堆积会对血管内膜产生刺激，引发静脉炎。

2.血管因素：静脉越小，发生静脉炎的几率越高，出现反应的时间也越早。关节处穿刺静脉炎的发生率比较高，这与关节活动有关；远端发生静脉炎的几率高于近端，下肢高于上肢。

3.输液温度和速度：当输入液体温度过低、速度过快时，发生静脉炎的几率增大。

4.患者相关因素：年龄＞60岁，患有糖尿病，当前感染、免疫缺陷，全身营养状况差等患者，发生静脉炎的风险较高。

居家护理

有时候患者静脉炎发生在出院回家后，尤其是输液频次较多而又没有留置PICC导管的患者。我们要学会自我监测，合理选择血管，不要总是选择同一部位穿刺。那么发生静脉炎，在家可以做些什么呢？

1.不要抓挠或用力擦洗患肢，适当清洁，避免感染；抬高患肢，促进血液循环；忌食辛辣刺激食物，戒烟酒，养成良好的生活习惯。

2.发炎部位可以给予湿热毛巾或热水袋进行热敷，温度以不觉得过烫为宜，每次30分钟，早晚各一次。但输注刺激性强的药物（如化疗药、氨基酸、脂肪乳等）后避免热敷，给予冷敷。患者可能不清楚药物性质，建议在家不要盲目热敷或者冷敷，应听从医务人员建议。

3.外敷土豆或芦荟叶：将新鲜土豆切成2-5mm的片状，外敷于静脉炎处，用医用胶布或保鲜膜固定，2-4小时更换一次，每天4次；或将新鲜土豆捣成泥，调成糊状，湿敷于静脉炎处，可消肿止痛、改善血液循环。注意要选用新鲜土豆，不能选用变质、发芽或变绿的土豆。也可以外敷芦荟叶，将新鲜芦荟叶剖开，沿静脉走向将叶内面外敷在静脉穿刺点上方2cm处，4-5小时一次，一天2次。Ⅰ度静脉炎可选择此方法。

4.涂抹如意金黄散或喜辽妥（多磺酸黏多糖）：将如意金黄散加植物油或蜂蜜均匀搅拌成糊状，将其敷于静脉炎处，每天换药1-2次；或直接用喜辽妥沿静脉走向涂搽。Ⅱ度静脉炎可选择此方法。?

5.Ⅲ度静脉炎时，把七叶皂苷钠融入灭菌注射用水中，将一块纱布浸湿，敷在静脉炎部位上，每次20分钟左右；然后将局部皮肤清洁，取适量百多邦软膏沿血管走行，涂抹于局部皮肤，每次30分钟；七叶皂苷钠稀释液与百多邦交替使用，每天各敷2次。

以上方法只适用于情况不严重的静脉炎，如果静脉炎严重并伴有全身感染，应及时就医。

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